Рентгенографія – поширена діагностична процедура, яка застосовується як скринінг деяких захворювань, а також незамінна для підтвердження та уточнення діагнозу. Про те, що рентген впливає на організм не найкраще, стало відомо через кілька років після його впровадження в медичну практику. З того часу променеві установки зазнали значних змін, завдяки чому проходити рентген стало менш небезпечно. Проте ризики негативних наслідків все ж таки є.
У цьому матеріалі будуть розглянуті основні питання щодо того, чи шкідливий рентген і які саме небезпеки за ним ховаються. Читачі дізнаються, як часто можна робити рентген без шкоди здоров'ю, і що можна зробити, щоб зменшити ймовірність наслідків.
Чим небезпечний рентген та його вплив на організм людини
Щоб зрозуміти, чим небезпечний рентген, важливо дізнатися про суть і природу цього виду випромінювання. Цей різновид променів відноситься до категорії рентгенівсько-радіаційної, а довжина хвиль при такому випромінюванні знаходиться в проміжку між гамма- та ультрафіолетовими променями. Як і інші види хвиль, рентген має певний енергетичний потенціал — іонізуючі властивості. При проходженні через тканини від рентгена залишається своєрідний слід: змінюється структура атомів і молекул внаслідок зміни їхнього «заряду».
Важливо! Навіть у незначній концентрації рентген завжди впливає на організм, а його вплив має накопичувальний ефект – чим довше продовжується контакт з іонізуючим опроміненням, тим більша шкода рентгену.
При разовому отриманні великих доз цього виду променів у людини з'являються гострі симптоми опромінення рентгеном — променева хвороба. отримання смертельної дози. отримання безпечних для життя доз призводить до хронічних захворювань.
Найнебезпечнішими наслідками для організму вважаються генетичні зміни, які можуть передаватися у спадок. . Пошкодження їх ДНК структури повною мірою показують, наскільки шкідливими є рентген промені для людства в цілому.
Скільки радіації отримує людина при дослідженні
Зрозумівши, наскільки шкідливим є рентген для людини, у лікарів з'явилася можливість розрахувати, якою має бути безпечна доза радіації. У медичній практиці це поняття відоме як рекомендоване променеве навантаження.
У сучасних апаратів доза опромінення при рентгені не завдає шкоди здоров'ю, оскільки її показники в сотні разів нижчі від смертельної дози, яка становить 1 Зв. Саме така доза опромінення для людини загрожує розвитком променевої хвороби. Захворюванням внутрішніх органів і систем Що стосується такого поняття, як смертельно небезпечна доза радіації для людини, воно має на увазі більш високе дозове навантаження:
- понад 4 Зв – тягне смерть через 1-2 місяці після опромінення через ураження кісткового мозку та порушення функцій системи кровотворення;
- понад 10 Зв – тягне смерть через 1-2 тижні після опромінення через масштабні крововиливи у внутрішніх органах;
- понад 100 Зв – завдає колосальної шкоди, спричиняє смерть через кілька годин (максимум 48 годин) після опромінення через припинення функціонування ЦНС.
Фахівці зазначають, що навіть сучасний рентген шкідливий, якщо робити рентгенографію дуже часто. У цьому випадку дається взнаки здатність опромінення підсумовуватися після чергової процедури.
Розрахунок допустимої дози опромінення
За рекомендаціями ВООЗ, середня річна доза рентгену для дорослої людини не повинна перевищувати 0,5 Зв або 500 мЗв на рік. Такий рівень променевого навантаження вдвічі нижчий від того, що провокує променеву хворобу. Однак у більшості випадків лікарі стежать за тим, щоб допустима доза, отримана за допомогою рентгенівських знімків на рік, була в 10 разів нижчою, тобто 50 мЗв на рік. Це викликано тим, що на людину і без медичних процедур щодня впливає фонова радіація: сонячна, яка походить від приладів і т.д. буд. Вона не завдає прямої шкоди здоров'ю, але також має тенденцію до накопичення.
Важливо! Допустима доза для дітей у 2-3 рази нижча, ніж у дорослих, оскільки організму, що росте, воно завдає більшої шкоди.
Щоб правильно розрахувати допустиму кількість променів для окремого пацієнта, враховують фон у місці його постійного проживання, інші екологічні фактори та спосіб життя.Наприклад, людям, які часто здійснюють перельоти на літаках, норму опромінення при рентгенологічних дослідженнях можна знизити, оскільки у верхніх шарах атмосфери сильніше опромінення, ніж у землі.
Щоб визначитися, як часто можна робити те чи інше дослідження, допустиму річну дозу 50 мЗ розписують протягом року в медичній карті. Якщо на початку терміну доводилося часто робити діагностику і ліміт виявився вичерпаним, рентген дорослому робити до кінця розрахункового періоду не будуть.
Отримані дози опромінення для різних видів рентгену
На сучасних установках дози опромінення пацієнтів трохи перевищують фонову радіацію. Це дозволило зробити рентген безпечнішим при багаторазовому використанні. Навіть при створенні серії повторних знімків сумарне опромінення при рентгені не перевищує 50% від рекомендованого річного навантаження і не шкодить, але остаточні показники залежать від виду дослідження.
Для різних процедур характерне різне променеве навантаження на організм людини:
- аналогова флюорографія (застаріваючий варіант діагностики захворювань легень) – до 0,2 мЗв;
- цифрова флюорографія – до 0,06 мЗв (в апаратах останнього покоління до 0,002 мЗв);
- рентген шиї та шийного відділу хребта – до 0,1 мЗв;
- обстеження голови – до 0,4 мЗв;
- знімок органів черевної порожнини – до 0,4 мЗв;
- детальна рентгенографія (включає рентген різних частин тіла та суглобів) – до 0,03 мЗв;
- внутрішньоротова (стоматологічна) рентгенографія – до 0,1 мЗв.
Найбільше променеве навантаження на організм людини виявляється в ході рентгеноскопії внутрішніх органів.Незважаючи на незначні показники потужності випромінювання, вони досягають внушальних цифр за рахунок великої тривалості процедури. У середньому за один сеанс дорослій людині передається до 3,5 мЗв радіації. , Що такі кількості опромінення не шкодять, робити такі дослідження можна не часто.
Чи шкідливий цифровий рентген
На відміну від застарілого аналогового рентгена, цифровий має меншу променеву навантаження і меншу шкоду, але дозволяє отримувати більш якісні знімки Враховуючи, що доза опромінення на цифровому рентгені в рази нижче, фахівці отримали можливість робити дослідження частіше.
Корисно знати! Навіть при створенні серії знімків або повторних дослідженнях на цифрових установках доза радіації, що отримується, в 2-3 рази нижча, тому їх шкода мінімальна.
При використанні цифрового апарату знімки можна робити вдруге протягом доби.
Скільки разів на рік можна робити рентген без шкоди здоров'ю
Щоб розрахувати, як часто можна робити рентген без шкоди для організму, необхідно враховувати ряд факторів. Основну увагу приділяють сумарним значенням опромінення за одиницю часу.Крім того, розраховуючи період між дослідженнями, фахівці враховують індекс сприйнятливості різних тканин до радіації. Найбільш виражена шкода спостерігається при опроміненні головного мозку та залоз внутрішньої секреції, у тому числі статевих залоз, тому не рекомендується їх діагностувати частіше одного разу на рік.
Флюорографію та рентген черевної порожнини можна робити 2 рази на рік. Середній проміжок між такими діагностичними процедурами можна скоротити до 45 днів. Це необхідно для того, щоб органи встигли частково відновитись після впливу радіації. Рентген периферичних частин тіла (кінцевостей і суглобів) можна робити частіше — до 6 разів на рік. Однак і тут слід враховувати потенційну шкоду здоров'ю. Таких процедур на місяць можна робити не більше трьох.
Через скільки можна робити повторно
У деяких випадках пацієнтам необхідний повторний рентген:
- для уточнення діагнозу після флюорографії;
- для відстеження динаміки під час лікування;
- контролю результативності терапії;
- для уточнення патології при отриманні неякісного знімка.
Визначитись з періодичністю проведення рентгена може лише фахівець. При цьому враховується співвідношення променевого навантаження, створеного апаратом, з площею дії радіації та індивідуальною шкодою для тканин. Наприклад, при діагностиці перелому кисті рук можна повторно робити знімок вже за два дні, тоді як рентгеноскопію кишечника можна проводити з інтервалом не менше двох місяців. Рентгенографія, яка стосується залози внутрішньої секреції (шиї, тазостегнових суглобів у жінок тощо), дозволена не частіше двох разів на рік.
Важливо! Виняток становлять онкохворі, яким необхідне регулярне відстеження динаміки пухлини. Їм можна проходити до 4 процедур на місяць незалежно від галузі дослідження.
Що буде, якщо часто робити
У медицині трапляються різні ситуації: деяким пацієнтам доводиться робити рентген двічі поспіль, щоб встановити точну клінічну картину. При цьому пацієнти нерідко турбуються, чи рентген небезпечно робити так часто. Фахівці стверджують, що за наявності безумовних показань та неможливості використовувати інші методи діагностики зроблений рентген 2 рази на день не завдає істотної шкоди організму людини.
У ситуаціях, коли потрібно часто робити знімки, співробітники клінік використовують мінімальні дозування і намагаються максимально захистити тіло пацієнта від опромінення. Це до певної міри знижує ризик отримання максимально допустимих доз радіації. Якщо сумарні показники опромінення наближаються до гранично допустимих норм, лікар може відмовитися робити знімок. Але і це правило має винятки: якщо життю пацієнта загрожує небезпека через відсутність важливих даних, часто робити рентген будуть навіть у тому випадку, якщо сумарна доза не набагато перевищила рекомендовані величини.
Основна шкода, яка і зумовила правило, чому не можна часто робити рентгенографію, полягає в поступовій зміні функцій внутрішніх органів та систем. Якщо пацієнт отримує дози радіації регулярно, є ризик зміни картини крові: лейкопенії, еритроцитопенії, тромбоцитопенії. Головна ознака їхньої появи — надмірна втома, слабкість, кровоточивість ясен, сильні кровотечі навіть із невеликих ран.Такі стани вимагають особливої терапії та радикального скасування рентгену.
Чи впливає рентген на потенцію у чоловіків
Серед чоловічого населення особливе значення має вплив рентгену на потенцію. Питання щодо того, яку шкоду робить процедура на чоловіче тіло, цікавить пацієнтів-чоловіків набагато сильніше, ніж потенційна шкода рентгену для інших сфер здоров'я. Рентгенологи заспокоюють — радіації в сучасних установках недостатньо для того, щоб погіршити функціонування статевої системи радикально. Більше того, під час кожної процедури інтимні органи чоловіка захищають спеціальним фартухом зі свинцю, щоб на 100% виключити можливість опромінення статевих залоз.
Корисно знати! Чоловіча частина населення можна стільки разів на рік робити рентген, скільки і для жінок.
Єдина ситуація, коли рентген може завдати шкоди потенції – наслідки гострої променевої хвороби, тобто більше 1 зв за один сеанс, що цілком виключено, якщо робити звичайну рентгенографію. При цьому погіршення еректильної функції буде вторинною ознакою. Воно виникне згодом через дисфункцію статевих залоз та загального погіршення самопочуття.
Як знизити навантаження та запобіжні заходи
Щоб знизити шкоду від рентгену, можна робити обстеження не частіше, ніж рекомендує лікар. При цьому варто віддавати перевагу медичним установам, де встановлені апарати останнього покоління. На них можна робити знімки без шкоди для здоров'я частіше, ніж на аналогових застарілих рентген-установках.
Щоб знизити шкідливість рентгена, у клініках використовують особливі запобіжні заходи.Найбільш часто вони виражаються в обмеженні площі впливу радіації за допомогою спеціальних пристроїв, що відбивають: шапочок, рукавів, фартухів і пелюшок, виготовлених з просвинцованої гуми. Ними прикриваються частини тіла, які потребують діагностики.
Щоб рентгенографія пройшла безпечно, пацієнту варто дотримуватись рекомендацій фахівця з поведінки під час процедури. Навіть дрібні порушення (необережний рух, нерівне дихання тощо) часто призводять до отримання каламутних знімків, тому лікарям доводиться робити повторний сеанс, тобто додатково опромінювати пацієнта.
Для відстеження сумарного променевого навантаження на кожну людину заведено спеціальний рентген-паспорт, в якому потрібно робити позначки про терміни проведення процедур та отримані дози. Часто пацієнт не має доступу до них, тому при необхідності робити рентгенодіагностику в приватних клініках можна взяти виписку з такої карти. Це допоможе знизити ймовірність заподіяння шкоди здоров'ю через надмірне опромінення.
Справді, поодиноке обстеження нікому не може пошкодити.
Але якщо рентгеноскопія грудної клітки, легень, пазух носа чи хребта призначається другий, третій і навіть четвертий раз на рік – людина цілком обґрунтовано замислюється над небезпекою іонізуючого опромінення та його впливу на організм.
Отже, намагатимемося з'ясувати, як часто можна робити рентген, чи можна робити рентген дитині і як мінімізувати (ніж компенсувати) вплив радіоактивного випромінювання на організм.
Що таке рентгенівський промінь?
Незважаючи на ажіотаж, що піднявся довкола теми шкоди іонізуючого випромінювання та радіації в цілому на організм людини, сучасна медицина обійтися без використання рентгенівських променів не в змозі.
Причому йдеться не тільки про класичний рентген внутрішніх органів, грудної клітки, хребта, але також про такі види апаратних досліджень, як флюорографія (насамперед, флюорографія грудної клітки та легень), комп'ютерна томографія, ангіографія.
Без рентгена вкрай складно виявити переломи, гайморит (запалення пазух носа), туберкульоз легень, деформацію хребта та грудної клітки.
Таким чином, актуальність проведення рентгеноскопії у тій чи іншій її формі є незаперечною. Ця процедура врятувала жодне життя дорослої дитини.
Однак не можна також посперечатися з питанням про шкідливий вплив іонізуючого радіаційного випромінювання (саме цей вид променів – X-промені – використовується в рентгенографії) на організм людини.
Радіоактивне випромінювання для людського організму шкідливе, питання в іншому: яку дозу опромінення отримує пацієнт під час рентгену, наприклад пазух носа, хребта або грудної клітки. Але про все по порядку.
Що є знаменитими рентгенівськими променями? Це, насправді, електромагнітні хвилі, ще одним проявом яких є звичайне світло.
Рентгенівські промені – надкороткі хвилі. Саме це дає їм можливість проникати до структур органів і тканин, відображати на плівці навіть такі щільні структури, як кістки.
READ Хвороби опорно-рухового апарату на рентгені попереково-крижового відділу хребта
До речі, з усіх видів апаратних досліджень пазух носа, грудної клітки, хребта та інших кісткових структур найінформативнішим є саме рентген.
Однак те, що рентгенівські промені можуть просвічувати органи людини, для організму зовсім не корисно, адже іонізуючі промені можуть перетворити молекули, іонізувати їх.
Однак подібне відбувається, тільки якщо рентгенівське випромінювання впливає на організм людини великими дозами протягом тривалого часу.
Чи страшний рентген?
У ході рентгенографії та інших видів апаратних досліджень, в яких використовується іонізуюче випромінювання, людина опромінюється лише кілька секунд та мінімальними дозами рентген-променів.
Тобто однозначної відповіді на запитання, як часто можна робити рентген (чи то рентген легень, пазух носа чи хребта) немає. Все залежить від конкретної нагоди, тих чи інших медичних показань.
Існують законодавчо підкріплені допустимі межі опромінення, які може на рік отримувати пацієнта безпечно для здоров'я.
Так, якщо метою рентгенологічного обстеження є виявлення тих чи інших захворювань внутрішніх органів, наприклад, органів черевної порожнини, легенів, пазух носа чи кісткових структур (хребта), кількість іонізуючого випромінювання, одержуваного людиною на рік, має перевищувати 15 мілізіверт.
Кількість ж випромінювання, одержуваного людиною під час профілактичних досліджень (йдеться, передусім, про флюорографію легень) має бути трохи більше 1,5 мілізіверт на рік.
У 99,9% випадків цих норм дотримуються.
Так, у ході флюорографії легень людина отримує 0,04 мілізіверт променів (для порівняння – природний радіаційний фон планети дає людському організму навантаження приблизно 0,02 мілізіверт).
У ході рентгена хребта, пазух носа та легень пацієнт отримує 1,18 мілізіверта рентгенівських променів.
Тобто щоб хоча б наблизитися до допустимих кордонів, людині доведеться робити рентген щомісяця (а то й частіше), що є вкрай малоймовірним навіть у разі наявності у нього смертельно небезпечних захворювань.
READ Що показує рентген грудної клітки?
Враховуючи той факт, що все більше сучасних російських клінік надає перевагу апаратурі нового зразка, яка впливає на організм ще меншими дозами радіації, ніж її попередники, нашкодити здоров'ю рентгеном практично неможливо.
Чи можна робити рентген для дітей?
Незважаючи на мінімальну шкоду, яку в ході рентгенологічних досліджень випромінювання надає на організм людини, за законом дитині до 15 років рентген може проводитися виключно за медичними показаннями (наприклад, за наявності гаймориту – запалення та набряку пазух носа – у запущеній стадії, при переломі) .
Пояснюється це тим, що обмін речовин у організму, що росте, набагато швидше, ніж у дорослого, а значить, радіація завдає йому більше шкоди.
З цієї ж причини рентген вагітним жінкам проводять лише в крайніх випадках, коли на кону стоїть життя та здоров'я майбутньої мами.
Однак, як і у випадку з дорослим, рентгенологічне дослідження, яке було проведено навіть маленькій дитині всього один раз, нашкодити малюкові, тим більше, як вважають деякі, спровокувати у нього в майбутньому онкологічні захворювання не може.
Якщо в деяких випадках не зробити рентген дитині, то її здоров'ю можна серйозно нашкодити.
Як часто сучасні педіатри виставляють діагноз «запалення легень» там, де його й близько немає? Некоректний діагноз означає некоректне лікування.
У разі уявної пневмонії дитині призначається курс антибіотиків, які їй зовсім ні до чого, що дуже сильно б'є по і без того ослабленому дитячому імунітету.
Якби не було паніки навколо радіації, нібито всієї шкідливої рентгеноскопії, і згаданій дитині зробили рентген, лікарської помилки та некоректного лікування можна було б уникнути.
Подібних прикладів про доцільність проведення рентгену дитині можна навести десятки.
Звичайно, про регулярні рентгенологічні (профілактичні) дослідження дітям ніхто мови не веде – навіщо дитині хоч і мінімальна і не шкідлива для здоров'я, але все ж таки радіація?
Однак рентген за медичними показаннями необхідний, тому боятися цієї процедури ні дітям, ні їхнім батькам не варто.
Якщо рентгенологічні дослідження малюка проводяться в одній і тій же клініці, батькам просто потрібно простежити, щоб радіолог заносив дози опромінення, отримані дитиною, до його картки.
READ Навіщо роблять рентген носових пазух?
Це допоможе вирахувати сумарну кількість мілізіверта радіації, і у випадку, якщо вона наблизиться до позначки максимально допустимого, спільно з лікарем скоригувати діагностику захворювання.
Так, чудовою альтернативою рентгену сьогодні є магнітно-резонансна томографія та ультразвукове дослідження.
Як компенсувати шкоду рентгену?
Якщо так трапилося, що ви важко захворіли, і вам все ж таки довелося не один і не два рази зробити рентген, засмучуватися і відчувати себе винним перед власним організмом не варто.
По-перше, нічого страшного і жахливого не сталося: не такий страшний рентген, як його малюють (читайте вище), а по-друге, шкідливий вплив іонізуючого випромінювання організму можна з лишком компенсувати, доклавши для цього зовсім небагато зусиль.
Насамперед, слід скоригувати свій раціон: прибрати з нього шкідливі або марні продукти на кшталт фаст-фуду та солодкої газованої води і, навпаки, додати такі продукти, як свіжі овочі та фрукти, натуральні рослинні олії, червоне м'ясо, каші та морепродукти, кисломолочні та молочних продуктів.
Компенсувати організму отриману в ході рентгена шкоду допоможуть вітаміни A, C, E, природні антиоксиданти на кшталт якісного зеленого чаю, червоного вина та свіжого винограду.
Обов'язковим також є вживання червоного м'яса, бананів, зелені та кисломолочних продуктів – сиру, сметани, ряжанки.
До речі, останні дослідження спростували думку про те, що відновити організм після дії радіацією можна лише за допомогою молока: набагато більше користі принесуть кисломолочні продукти та вищезгадані групи продуктів.
Якщо ж бажання змінювати звичний раціон немає, можна купити хороший вітамінний комплекс і допомогти своєму організму хоча б так.