Чим лікувати нирки: уросептики, цитрати та засоби при хронічній нирковій недостатності.
Нирки – найважливіший парний орган у людини. Нирки перекачують кров, очищаючи її від токсинів, підтримують правильний кислотно-лужний баланс, реабсорбують амінокислоти, глюкозу та воду. І це далеко не повний список функцій нирок.
Якщо у роботі нирок з'являються порушення, можливий розвиток захворювань, які потім дуже непросто лікувати. Лікувати нирки повинен лікар-нефролог чи уролог, який підбере правильну схему терапії після обстеження та аналізів. Причому до захворювань нирок потрібен комплексний підхід: зазвичай лікар призначає кілька препаратів, що впливають як на причини проблеми, так і на симптоматику, а також функції нирок, що відновлюють. Читайте також Топ-5 таблеток від циститу
Причини захворювання нирок
- інфекції. Якщо стрептококи вражають гломерули, розвивається гломерулонефрит. Інтерстиціальний нефрит утворюється, коли уражена строма.
- Імунні причини. Якщо у організмі розвивається патологічний процес, відбувається викид токсичних імунних комплексів. Вони й сприяють гломерулонефриту чи нефриту.
- Інтоксикація. Спровокувати отруєння організму можуть певні препарати, важкі метали, міоглобін чи вільний гемоглобін у крові, холемія. Може розвинутись таке ускладнення, як некронефроз.
- Порушення метаболізму. Сюди відносяться такі патології, як мієломна чи подагрична нирка, діабетичний гломерулосклероз.
- Генетична схильність. Зазвичай це канальцева ензімопатія, ниркова дисплазія, амілоїдоз.
Найпоширеніші захворювання нирок
- Цистит. Це найпоширеніша урологічна проблема, коли запалюється сечовий міхур. Найчастіше зустрічається у жінок.
- Пієлонефрит. В основі хвороби – запалення, яке вражає нирку. Часто пієлонефрит діагностують у молодому віці, жінки хворіють у п'ять разів частіше за чоловіків.
- Уролітіаз (сечокам'яна хвороба). При цій проблемі в нирках та інших органах сечовидільної системи утворюються камінці. Досить поширене захворювання.
- Нефрити (запалення нирок). Уражатись може як вся паренхіма нирок, так і деякі ділянки паренхіми. Проблема може бути як з однією, так і з обома бруньками.
- Нефроз. Зазвичай це переродження ниркових канальців. Гострі нефрози – це гарячковий нефроз та некронефроз.
- Нефропатія вагітних. При вагітності збільшується концентрація білка у сечі, підвищується рівень циліндрів. Тому важливо контролювати стан нирок під час вагітності. Часто після вагітності нефропатія проходить.
- Нефроангіосклероз. Це захворювання часто розвивається тривало і безсимптомно, доки не розвинеться ниркова недостатність. А буває і стрімкий розвиток, злоякісний нефроангіонекроз, коли ниркова недостатність виникає різко і пацієнт може загинути.
- Гідронефроз. При цьому захворюванні нирок порушується відтік сечі, балії та філіжанки значно розширюються. На ранній стадії гідронефрозу людина може відчувати біль у попереку.
- Нефроптоз. Ще цей стан називають: опущення нирки, блукаюча нирка, рухлива нирка. При нефроптозі нирка дуже рухлива, зустрічається проблема частіше у жінок через анатомічні особливості. Зазвичай нефроптоз розвивається після вагітності та пологів.
- Гломерулонефрит. Аутоімунне захворювання, при якому уражаються ниркові канальці та клубочки. Захворювання може бути як окремим, і наслідком системних проблем (наприклад, розвинутися і натомість ревматоїдного артриту). Часто гломерулонефрит – наслідок стрептококової інфекції (ангіни, пневмонії, скарлатини, гнійних уражень шкіри).
- Ниркова недостатність. У цьому стані частково чи повністю нирки перестають функціонувати. Водно-електролітний баланс в організмі порушується, перестають виводитися сечовина, сечова кислота, креатинін і т. д. Гостра ниркова недостатність може розвинутися на фоні прийому деяких ліків, через переривання вагітності тощо. гломерулонефриту, подагри, цукрового діабету, аномального розвитку нирок, інтоксикації організму тощо.
- Обструкція сечовивідних шляхів (ЗМП). Найчастіше оборотний стан, що викликає ниркову недостатність. Наслідки обструкції сечовивідних шляхів залежать від її тривалості, тяжкості та характеру (одностороння чи двостороння).
Найпопулярніші препарати для лікування нирок
Ми склали перелік ефективних препаратів для лікування нирок. Це уросептики, цитрати та ліки, що призначаються при хронічній нирковій недостатності. Будь-який із наведених нижче препаратів повинен призначати виключно лікар.
Уросептики
Уросептики – велика група засобів для лікування захворювань нирок. Такі препарати мають потужний антимікробний та антисептичний ефект. Зазвичай їх призначають при захворюваннях сечовидільної системи, спричинених запаленнями.
Фурамаг
Урологи часто призначають цей препарат для тривалого застосування (зокрема дітей). «Фурамаг» ефективний за наявності стрептокока, стафілокока, сальмонели, кишкової палички, шигели, клебсієли, ентеробактерів. Препарат зупиняє зростання патогенної мікрофлори або її повністю знищує (все залежить від концентрації препарату). Призначають "Фурамаг" практично при всіх гострих та хронічних урогенітальних інфекціях, а також для профілактики перед хірургічними втручаннями. Показання: гострий цистит, уретрит, пієлонефрит, гінекологічні інфекції, інфекції шкіри та опіки. Мікробна резистентність до препарату розвивається повільно, його можна призначати дітям віком від 3 років, запивати таблетки потрібно достатньою кількістю води. Серед побічних ефектів: висипання на шкірі, нудота, головний біль.
Фурамаг
Олайнський ХФЗ, Латвія
Інфекції, спричинені чутливими до фуразидину мікроорганізмами: урогенітальні інфекції (гострі цистити, уретрити, пієлонефрити); – гінекологічні інфекції; – інфекції шкіри та м'яких тканин; – Тяжкі інфіковані опіки; – З профілактичною метою при урологічних операціях (в т.ч. цистоскопії, катетеризації).
Нітроксолін (5-НОК)
«Нітроксолін» – антибактеріальний засіб для лікування нирок з протимікробною та протигрибковою дією, застосовується у пацієнтів зі зниженим імунітетом. Препарат ефективно бореться із кишковою паличкою, уреаплазмою, мікоплазмою, кандидозом. При цьому «Нітроксолін» марно приймати на тлі ентеробактерів, кабсієлів, анаеробної флори. Тому призначають цей препарат для лікування нирок та сечового міхура лише після визначення відповідного збудника.Пієлонефрит, цистит, уретрит, епідидиміт, аденома або карцинома передміхурової залози. "Нітроксолін" не впливає на швидкість реакцій, на нього дуже рідко розвивається алергія. Єдиний відносний мінус цього препарату – необхідність частого прийому (від 8 до 16 таблеток на день).
Нітроксолін
Ірбітський ХФЗ, Росія
Інфекційно-запальні захворювання переважно сечостатевих шляхів (в т.ч. пієлонефрит, цистит, уретрит, епідидиміт, інфікована аденома або карцинома передміхурової залози), спричинені чутливими до нітроксоліну мікроорганізмами. Профілактика інфекційних ускладнень при діагностичних та лікувальних маніпуляціях (катетеризація, цистоскопія) у післяопераційному періоді при хірургічних втручаннях на нирках та сечостатевих шляхах.
Макмірор
Сучасний італійський препарат, який сьогодні входить у топ найкращих уросептиків. Крім інфекційних захворювань сечовивідних шляхів, гінекологічних проблем, його призначають при хелікобактерній інфекції, лямбліозі та амебній дизентерії. «Макмірор» успішно бореться з багатьма аеробними та анаеробними інфекціями. Показання: вульвовагінальні інфекції, цистит, уретрит, пієлонефрит, пієліт, кишковий амебіаз та лямбліоз, ерадикація хелікобактер пілорі (у комплексній терапії, причому навіть якщо є стійкість до метронідазолу). Макмірор дуже ефективний, у нього широкий спектр застосування, низька ймовірність розвитку побічних ефектів і токсичного впливу на організм. Цей препарат для лікування нирок не можна застосовувати під час вагітності та грудного вигодовування. Серед побічних ефектів: нудота, гіркота у роті, висип на шкірі та свербіж.Макмірор призначають навіть при нирковій недостатності та хронічних хворобах печінки (тільки під контролем лікаря). Єдиний мінус препарату – його найвища вартість.
Макмірор
Полі Індастрія Хіміка, Італія
Інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до ніфурателу мікроорганізмами: вульвовагінальні інфекції; інфекції сечовивідних шляхів; кишковий амебіаз; лямбліоз; хронічні запальні захворювання верхніх відділів ШКТ, асоційовані з Helicobacter pylori.
Фурадонін
Це одне з найбюджетніших і найстаріших ліків для нирок. "Фурадонін" знищує мікробів незалежно від їх концентрації. Відносно ентерококів і грибів цей препарат слабкий, але добре справляється з грампозитивною флорою, стрептококами, стафілококами, грамнегативними аеробами, кишковою паличкою, шигелами. Також не слід призначати "Фурадонін" при протеї. Пієліт, пієлонефрит, уретрит, цистит, профілактика інфекцій при урологічних обстеженнях та операціях. «Фурадонін» вважається слабкими ліками, тому його призначають переважно при легких інфекційних процесах без ускладнень. Препарат має значний список протипоказань, серед яких: дитячий вік до 6 років, серйозні захворювання печінки, серцева недостатність і т.д. , сонливість, запаморочення, проблеми з диханням, системою кровотворення, кашель, лихоманка, біль у суглобах. Також на фоні лікування «Фурадоніном» може розвинутись гепатит, гемоліз і навіть грибкова суперінфекція.Тому якщо вам лікар прописує саме цей препарат для лікування нирок, обов'язково запитайте його, чому він не вибрав сучасніший та безпечніший засіб.
Фурадонін
Олайнський ХФЗ, Латвія
Антибактеріальний препарат: Бактеріальні інфекції сечовивідних шляхів (пієліт, пієлонефрит, цистит, уретрит), профілактика інфекцій при урологічних операціях або обстеженні (цистоскопія, катетеризація тощо).
Цитрати
Ще одна поширена проблема – це сечокам'яна хвороба, яка суттєво порушує роботу нирок. У такому разі лікарі призначають засоби для розчинення каміння, яке називаються цитратами. Такі ліки зменшують кислотність сечі, нормалізують кислотно-лужний баланс. Приймати такі кошти рекомендують від трьох до семи місяців. Обов'язково під час лікування дотримуватись спеціальної дієти та пити багато рідини.
Алопуринол
Цей препарат для лікування нирок призначають для зниження рівня сечової кислоти в крові, а також якщо у пацієнта виявлено каміння у нирках із солей сечової кислоти (урати). «Алопуринол» зазвичай призначають саме для профілактики утворення каменів у нирках. Показання: профілактика та лікування подагри та гіперурикемії (у тому числі на тлі нефролітіазу, уратної нефропатії, ниркової недостатності). Протипоказаний «Алопуринол» при печінковій недостатності, гострих нападах подагри, вагітності та годуванні груддю, підвищеній чутливості до препарату.
Алопуринол
ВАТ "Органіка", Росія
Алопуринол є структурним аналогом гіпоксантину. Інгібує фермент ксантиноксидазу, який бере участь у перетворенні гіпоксантину на ксантин та ксантину на сечову кислоту.Цим обумовлено зменшення концентрації сечової кислоти та її солей у рідких середовищах організму та сечі, що сприяє розчиненню наявних уратних відкладень та запобігає їх утворенню в тканинах та нирках. При прийомі алопуринолу підвищується виділення із сечею гіпоксантину та ксантину.
Блемарен
Цей препарат популярний давно, у його складі – цитрат натрію, лимонна кислота та гідрокарбонат калію. «Блемарен» може розчиняти цистинові, уратно-оксалатні камені та камені, що складаються з сечової кислоти. Для профілактики виникнення кальцій-оксалатного каміння препарат також підходить. Але треба розуміти, що на фоні лікування необхідно постійно вимірювати кислотність сечі за допомогою спеціальних тестів. «Блемарен» – це шипучі таблетки для розчинення у воді, фруктовому соку, чаї. Лікування має тривати щонайменше 4-6 місяців. Серед протипоказань: ниркова недостатність, алкалоз, серйозні порушення балансу електролітів в організмі.
Блемарен
Еспарма, Німеччина
Блемарен – розчиняє і попереджає утворення сечокислого каміння за рахунок олужнення сечі до значень pH 6,6 – 6,8 (при pH сечі в межах 6,6 – 6,8 значно підвищується розчинення солей сечової кислоти). Крім того, знижує виділення кальцію, покращує розчинність кальцію оксалату в сечі, інгібує утворення кристалів і, отже, перешкоджає утворенню кальцій-оксалатного каміння.
Уролесан
Крім лікування сечокам'яної хвороби, "Уролесан" призначають і для розчинення каменів у жовчному міхурі. Продається «Уролесан» у краплях і вважається міотропним спазмолітиком, що розслаблює гладку мускулатуру. У складі «Уролесана» – ялицева, рицинова, м'ятна олії, а також екстракти насіння дикої моркви, хмелю, материнки.Препарат підкислює сечу, стимулює її вихід, має жовчогінний та антибактерицидний ефекти. Показання: гострі та хронічні інфекції сечовивідних шляхів та нирок, сечокислий діатез, сечокам'яна та жовчнокам'яна хвороби, хронічний холецистит, дискінезія жовчних шляхів. "Уролесан" діє максимально м'яко, у препарату майже немає побічних ефектів (рідко – нудота, запаморочення). Але треба враховувати, що «Уролесан» сам собою камені в нирках і сечовому міхурі не розчиняє, він лише підкислює сечу. Тому на тлі прийому цих ліків необхідне лікування професійнішими засобами. Протипоказань у «Уролесана» теж мало, це занадто велике каміння в нирках, гастрит із підвищеною кислотністю, виразка, індивідуальна непереносимість компонентів засобу та дитячий вік.
Уролесан
Галичфарм, Україна; ВАТ "Київмедпрепарат", Україна
Комбінований препарат рослинного походження. Складові препарату Уролесан зменшують запальні явища в сечовивідних шляхах і нирках, сприяють посиленому кровообігу нирок та печінки, виявляють діуретичну, антибактеріальну, жовчогінну дію, утворюють захисний колоїд у сечі та нормалізують тонус гладких м'язів верхніх сечовивідних шляхів та жовчних шляхів.
Фітолізин
Фітолізин, у складі якого – фітоекстракти, часто призначається при нефролітіазі та комплексному лікуванні сечокам'яної хвороби. Купити «Фітолізин» можна у вигляді пасти, у складі якої – хвощ, золотарник, пирій, пташиний горець, корінь петрушки, листя берези, лушпиння цибулі, любисток, насіння пажитника, а також масла (апельсинове, сосни, м'яти, шавлії). Фітолізин розслаблює м'язи сечоводу, розчиняє дрібні конкременти.Найкраще препарат діє у тих пацієнтів, які не мають камені в нирках, а пісок. Цей засіб для лікування нирок має сечогінний, протизапальний, спазмолітичний ефект, допомагає вимити пісок і дрібне каміння з сечовивідних шляхів, знижує кристалізацію мінеральних речовин у сечі. «Фітолізин» зазвичай добре переноситься, серед протипоказань – алергія на компоненти засобу, серцева та ниркова недостатність, гломерулонефрит, фосфатні сечові камені. Ліки не призначають вагітним, годуючим та дітям. Серед «побочок» – алергічна реакція на препарат та нудоту.
Фітолізин
Polfa (Польфа), Польща
Фітолізин – комбінований препарат рослинного походження, що надає різнопланову дію на організм. Дія його обумовлена ефірними оліями і травами, що входять до складу препарату. Фітолізин має протизапальну, протимікробну дію; сечогінний; знеболювальне; спазмолітичне. Застосовується для лікування: інфекційно-запальних захворювань сечових шляхів (у складі комплексної терапії); – Нефроуролітіаз (у складі комплексної терапії).
Препарати при хронічній нирковій недостатності (ХНН)
При хронічній нирковій недостатності незворотно погіршуються функції нирок: знижується фільтраційна здатність, накопичуються в плазмі продукти обміну. І якщо на початкових стадіях ХНН захворювання можна контролювати медикаментозно, то у складних випадках єдиний вихід – довічний гемодіаліз. Ну а радикальне лікування хронічної ниркової недостатності – це пересадка донорської нирки.При початковій стадії хронічної ниркової недостатності пацієнт не помічає жодної негативної симптоматики, зазвичай його турбують ті проблеми, які й викликали хронічні ниркові недостатності: високий тиск, підвищений цукор у крові, цукровий діабет. Скарги виникають вже за 4-5 стадії хронічної ниркової недостатності, коли рівень сечовини зашкалює, порушений кислотно-лужний баланс. Симптоми ХНН такі: швидка стомлюваність, набряклість, біль у м'язах і кістках, шум у вухах, головний біль, втрата апетиту, спрага, аміачний запах з рота, блідість шкіри, підвищений тиск.
Калімейт
Діюча речовина цього препарату для нирок – полістиролсульфонат кальцію. В упаковці – пакетики з кристалічним порошком біло-жовтого відтінку. З цього порошку готують суспензію розчиняючи його у воді. «Калімейт» виводить із крові надлишковий калій. Засіб діє дуже м'яко і підходить навіть пацієнтам, у яких мало натрію. Дозування та кратність прийому «Калімейту» визначає лікар. Препарат впливає лише на рівень калію, при цьому натрій і фосфор у крові не підвищує, кальцій – не знижує. З огляду на прийому «Калімейту» не підвищується тиск, немає набряклості і немає ризиків прогресування серцевої недостатності. Серед побічних ефектів: надмірне зниження калію (аритмія, м'язові судоми), висипання, дискомфорт у шлунку, запор. Протипоказання: підвищений кальцій у крові на тлі саркоїдозу, мієломи, вагітність, обережно призначають «Калімейт» тим, хто страждає на хронічні закрепи та стеноз кишечника.
Калімейт
ЗАТ "Р-фарм", Росія
Показаний при: Гіперкаліємія, спричинена гострою або хронічною нирковою недостатністю.
Ренагель
Цей препарат призначають при нирковій недостатності, коли необхідно знизити рівень фосфору в крові.Ренагель використовують як для профілактики підвищеного фосфору у пацієнтів на гемодіалізі, так і для лікування. Ліки можуть приймати і пацієнти, які не мають ниркової недостатності, але мають високий ризик проблем з кістками і завищені показники фосфору (дисфункція паращитовидних залоз, передозування вітаміну D, хвороба Аддісона). Ренагель допомагає людям з хронічною нирковою недостатністю призупинити руйнування кісток. Препарат не підвищує рівень кальцію у крові. Серед побічних ефектів: головний біль, нудота та блювання, зниження тиску. Протипоказаний «Ренагель» дітям віком до 18 років, при запальних захворюваннях кишечника та його непрохідності.
Ренагель
Гензім, США
– Профілактика гіперфосфатемії у дорослих хворих з нирковою недостатністю, що перебувають на гемодіалізі; – Гіперфосфатемія у дорослих хворих, що перебувають на гемодіалізі; – у складі комплексної терапії, спрямованої на попередження ураження кісток у зв'язку із захворюванням нирок і включає добавки кальцію, 1,25-дигідроксивітамін D3 або один з його аналогів.
Співавтор(и): Victor Catania, MD. Доктор Катанія – сертифікований сімейний лікар з Пенсільванії. Закінчив Медичний університет обох Америк у 2012 році, пройшов ординатуру з сімейної медицини у лікарні Роберта Пакера. Є членом Американської ради з сімейної медицини.
Кількість джерел, використаних у цій статті: 29. Ви знайдете їх список внизу сторінки.
Кількість переглядів цієї статті: 163 090.
Нирки розташовані у верхній частині черевної порожнини, неподалік м'язів спини.[1] X Джерело інформації Якщо ви відчуваєте біль у ділянці попереку, між ребрами та сідницями або з боків від паху, причиною цього може виявитися біль у нирках. [2] X Джерело інформації Негайно проконсультуйтеся зі своїм лікарем, якщо у вас почали хворіти нирки, оскільки це може вказувати на серйозне захворювання. [3] X Джерело інформації Методи лікування болю в нирках залежатимуть від причини, що викликала їх, знаючи яку лікар зможе дати вам поради для конкретно вашої ситуації. [4] X Джерело інформації
Як полегшити біль у нирках
- При достатній кількості води разом із сечею також може вийти невеликий нирковий камінь (до 4мм).
- Обмежте споживання кави, чаю та коли до однієї-двох чашок на день. [7] X Джерело інформації
- Компрес не повинен бути занадто гарячим, інакше ви ризикуєте заробити опік. Прикладіть грілку, попарьтеся в гарячій ванні або прикладіть тканину, змочену в гарячій воді (але не в окропі).
- Не приймайте занадто багато аспірину. Аспірин може підвищити ризик кровотечі та погіршити будь-яку судинну обструкцію, на зразок каменів у нирках.
- Прийом НПЗЗ може бути небезпечним, якщо у вас спостерігається зниження функції нирок. Не приймайте ібупрофен або напроксен, якщо ваші нирки вже мають патологію, якщо їх не порекомендував ваш лікар. [14] X Джерело інформації
- Поширені антибіотики, що використовуються при лікуванні подібної інфекції: триметоприм, нітрофурантоїн, ципрофлоксацин, цефалексин. Якщо інфекція не надто тяжка, то чоловіки повинні приймати антибіотики 10 днів, а жінки 3 дні.
- Обов'язково пройдіть повний курс прийому призначених антибіотиків, навіть якщо ваш стан покращиться, а симптоми зникнуть.
- Люди, схильні до формування оксалатного каміння, повинні обмежити споживання продуктів, багатих на оксалати, на кшталт буряків, шоколаду, кави, коли, горіхів, петрушки, арахісу, ревеню, шпинату, полуниці, чаю та пшеничних висівок. [17] X Джерело інформації