М'язовий спазм

Спазмами м'язів називають судомні скорочення м'язової тканини, що супроводжуються болем. Вони виникають у стані спокою, частіше вночі, при фізичних навантаженнях або після них. Спазми торкаються гладких м'язів внутрішніх органів, судинних стінок або скелетні, що обмежують рухи.

Причини

Вплив на м'яз або групу м'язів нервового імпульсу, мимовільне стійке скорочення та розслаблення залежить від багатьох причин, основні з яких – гіперзбудливість м'язових клітин, їхня дегідратація, дефіцит енергії.

Напруга або посмикування м'язів провокують:

• висока фізична активність із надмірним навантаженням;
• травми;
• тривалий набряк ніг, мала рухливість, гіподинамія;
• дефекти суглобів шиї;
• заняття спортом у спеку (недолік натрію через інтенсивне потовиділення);
• виконання нових вправ, при яких у процес залучаються нетреновані м'язи;
• захворювання спинного мозку з патологічними змінами оточуючих тканин;
• стирання, втрачання функцій міжхребцевих хрящів при остеохондрозі;
• звуження хребетного каналу – вроджене або набуте внаслідок вікових змін, сколіозу, лордоза, хвороби Бехтерєва, травм спинномозкового каналу;
• деформація колінних суглобів, плоскостопість;
• гіпоглікемія, дефіцит піридоксину;
• атеросклероз, анемія, хронічні осередки інфекції;
• зміщення ядра міжхребцевого диска (грижа);
• викривлення хребетного стовпа;
• недостатня розтяжність м'язів; відсутність фізичних вправ;
• гормональний дисбаланс.

Спазми можуть виникати при інтоксикаціях, електролітних, метаболічних порушеннях, захворюваннях ендокринної системи, стресах, дегідратації при діалізі, блюванні або діареї, варикозному розширенні вен, прийомі аптечних препаратів, їх різкій відміні.М'язові скорочення, викликані зневодненням організму, дефіцитом калію, магнію, легко знімаються докладанням теплої або холодної грілки, масажем спазмованих тканин.

Разовим або періодичним мимовільним скороченням, що продовжуються до чверті години, схильні до м'язів ніг (стегон, литок, ступнів), живота і рук (кистей, передпліч).

Мимовільні скорочення м'язової тканини частіше трапляються у спортсменів (бігунів, штангістів), робочих будівельних спеціальностей, вантажників, водіїв, пілотів, людей похилого віку, людей з психічними відхиленнями, надмірною вагою, гіпертиреозом, офісних працівників.

Симптоматика

Інтенсивність характерних ознак може змінюватись від дискомфортних відчуттів, схожих на поколювання голками, до інтенсивного гострого болю і навіть тимчасової втрати чутливості.

Симптоматика мимовільних спазмів м'язів залежно від локалізації включає:

• болючі відчуття при нападах мігрені (частіше в лобовій, скроневій областях голови);
• больовий синдром пульсуючого, гострого характеру з боку ребер при міжреберній невралгії;
• давить-ноючі болі в кінцівках, що значно сковують рухи;
• інтенсивний біль у ділянці шиї, попереку.

Судомні скорочення можуть супроводжуватися загальною слабкістю, тремором рук, ніг, зниженням рефлексів, порушенням координації рухів, зору, очним тиком, випаданням волосся нез'ясованої етіології, атрофією, онімінням м'язової тканини.

Сильний біль, що виникає при мимовільних стійких скороченнях гладкої мускулатури, проявляється у формі кольк, триває недовго. Найпоширеніші причини больових відчуттів: порушення менструального циклу, розлади функцій кишечника, наявність конкрементів у різних частинах сечоводу, каміння у жовчному міхурі або протоках, що закупорюють просвіт.

Більш стійкі рецидивні спазми через аритмічні зміни тонусу різних груп м'язів характерні для м'язової дистонії при ураженні центральної нервової системи. Основна причина синдрому – ураження головного мозку внаслідок енцефаліту, утворення пухлини, черепно-мозкової травми, тривалого прийому високих доз антидепресантів, діуретиків, нейролептиків, гормональних препаратів, аптечних засобів для лікування хвороби Паркінсона.

За допомогою до медичного закладу звертаються при частих (від п'яти разів на день) спазмах, що довго тривають (більше трьох діб), не пов'язаних з фізичним навантаженням. До тривожних симптомів лікарі відносять непрохідний біль після розслаблення, розтирань, прийому знеболювальних засобів, судоми, що повторюються кілька разів за ніч, нудоту, обмеження рухливості, оніміння кінцівок, виражену слабкість, набряклість.

Види м'язових спазмів

Судоми класифікують на тонічні, клонічні, тоніко-клонічні.

Тонічні судомні м'язові скорочення викликані надмірним збудженням прикореневих ділянок мозку, проявляються поступовим наростанням інтенсивності спазму, не пов'язані з фізичною активністю, торкаються дихальних шляхів, попереку, м'язів обличчя, кінцівок. Судомний синдром вражає частіше за студентів, співробітників, які проводять більшу частину робочого часу за комп'ютером, обробкою документів.

При збудженні кори головного мозку внаслідок захворювань ЦНС виникають клонічні судоми, що раптово починаються і також несподівано закінчуються. Численні ритмічні посмикування м'язів, гіперкінези, тики можуть викликати порушення мови, парези, паралічі, супроводжуються дезорієнтацією у просторі, порушенням координації, сплутаністю свідомості.

Тяжкі тоніко-клонічні судоми, спричинені епілепсією, протікають у три етапи. Початок нападу проявляється генералізованими судомними спазмами, що супроводжуються вигинанням дугою тіла, закочуванням очей. Дуже швидко вони переходять у конвульсії, що зачіпають м'язи обличчя, кінцівок. На зміну їм приходять клонічні посмикування всього тіла.

Методи обстеження

Для встановлення діагнозу та складання плану лікування залежно від локалізації спазмів звертаються до терапевта, невролога або ортопеда. Лікар починає прийом із збору анамнезу. Пацієнт опитується щодо обставин, тривалості, періодичності мимовільних м'язових скорочень. З'ясовуються відомості про перенесені та хронічні захворювання, додаткові симптоми, що провокують фактори.

Далі лікар оглядає м'язи для оцінки стану тканин, сухожильних рефлексів, зволоженості, тургору шкіри.

Пацієнт спрямовується на здачу крові для лабораторних аналізів на вміст глюкози, креатиніну, натрію, магнію, калію, іонів кальцію, газового складу.

Інструментальні діагностичні дослідження, спрямовані на виявлення причин спазмів:

1. За допомогою електроміографії оцінюють електричну активність, ураження периферичних нервів, характеристики зміненої м'язової тканини (ступінь ураження, локалізацію, функціональний стан). Застосування ЕМГ дозволяє унеможливити причини, пов'язані з порушеннями центральної нервової системи.
2. При підозрі на проблеми з хребтом, атеросклероз проводять ультразвукове, магнітно-резонансне або комп'ютерне дослідження.
3. Захворювання грудної клітки виявляють за результатами флюорографії.
4. Для виключення патологій серця роблять ЕКГ.

Надання самодопомоги

Першу невідкладну допомогу можна собі самостійно.Не варто панікувати, оскільки мимовільні скорочення м'язової тканини, що супроводжуються різким болем, тривають трохи більше 15 хвилин.

Необхідно забезпечити спазмованим м'язам стан спокою. Для їхнього розслаблення, зняття больових відчуттів приймають спазмолітик, лягають на тверду горизонтальну поверхню, розташувавши ноги вище за рівень тіла за допомогою подушок, скрученої валиком ковдри.

Спазм після високих фізичних навантажень знімається холодним компресом. Якщо причина судомних скорочень невідома, хворобливу ділянку розтирають масажними рухами. Для зняття залишкового дискомфорту, що триває до доби, по черзі прикладають теплу та холодну грілку протягом 10 хвилин з інтервалом о чверть години. Можна прийняти теплу ванну чи душ.

Усунути зневоднення допомагає рясне питво. Якщо періодично болить спина, для свободи пересування рекомендується носити спеціальний корсет.

Можливі ускладнення

За своєчасно не виявлених причин судомні скорочення м'язової тканини можуть ускладнитися порушенням кровообігу, обміну речовин, стенозом судин, тромбозами, мігрень. Збільшуються ризики викривлення хребетного стовпа, короткочасних втрат свідомості, некрозу м'язів.

Лікування

Залежно від причини патологічних змін м'язової тканини пацієнтам призначають спазмолітики перорального прийому, ін'єкції дексаметазону, преднізолону. Щоб досягти знеболювального, протитромботичного ефекту, використовують анальгін, парацетамол, ацетилсаліцилову кислоту. Болі у шиї, спині знімають мазями чи гелями. Функціональність литкових м'язів відновлюють у вигляді накладання перцевих пластирів. При гострих болях, що часто повторюються, роблять новокаїнові блокади.

Важлива роль у лікуванні мимовільних скорочень м'язової тканини, зниженні її тонусу відводиться міорелаксантам, що пригнічують збудливість поперечносмугастих м'язів, що покращує рухову здатність. При дорсалгії частіше призначають протизапальні нестероїдні препарати.

Допоміжне фізіотерапевтичне лікування нормалізує обмін речовин, циркуляцію крові, знімає біль, спазм, усуває запалення.

Основні методи фізіотерапії:

• покращує провідність нервових імпульсів ультразвукова терапія;
• ударно-хвильова терапія (масаж акустичними хвилями) у поєднанні з точковим масажем;
• що знижує напругу в м'язах СМТ-терапія;
• голкорефлексотерапія;
• магнітотерапія на основі впливу електромагнітного низькочастотного поля

Для якнайшвидшого відновлення важливо відвідувати сеанси лікувального масажу, кабінет ЛФК, правильно харчуватися, дотримуватися рекомендацій лікаря щодо прийому лікарських засобів, вести здоровий спосіб життя.

Профілактичні заходи

Для профілактики м'язових спазмів слід дотримуватись рекомендацій фахівців:

1. Переглянути порядок дня за низької фізичної активності, важкої фізичної роботи.
2. Регулярно відвідувати масажиста з метою нормалізації кровообігу, лімфотоку, підтримки м'язів у тонусі.
3. Щодня виконувати фізичні вправи, спрямовані на розтягування м'язової тканини, бажано під контролем тренера з йоги чи фахівця ЛФК. Особливо актуальна підготовка м'язів перед підвищенням навантаження та перед сном.
4. Дотримуватись питного режиму, збільшити об'єм води після виконання фізичних вправ. Для підтримки балансу необхідно випивати в день щонайменше півтора літра чистої води. Бульйони, гарячі та прохолодні напої до цього обсягу не включаються.Слід враховувати, що надмірна кількість рідини призводить до підвищеного навантаження на нирки, утворення набряків, що знижують функціональність м'яких тканин.
5. Налагодити режим праці та відпочинку. При офісній роботі, пов'язаній з тривалим перебуванням в одному положенні, фахівці рекомендують періодично розминати шию, щогодини робити п'ятихвилинну розминку для зняття напруги м'язів, налагодження кровообігу, присідання, обертання кінцівками, прогулянки в обідню перерву. заняття у спортивному залі після роботи щонайменше 2 рази на тиждень.
6. Надавати перевагу активному відпочинку, вибирати види навантажень (туризм, їзда на велосипеді, заняття фітнесом, піші прогулянки, рухливі спортивні ігри) з урахуванням загального стану здоров'я, фізичної підготовки.
7. Відмовлятися від важкої роботи за недостатньо розвиненої мускулатури або пройти спеціальну підготовку, періодично проходити медичні профілактичні обстеження.
8. Правильно організувати спальне місце для підтримки здоров'я хребта, зменшення періодичності спазмів у спині.
9. Вправи у воді допомагають без зайвих зусиль розслабитися, зміцнити, розтягнути м'язи, позбавитися від набряків, тонізувати шкіру.
10. Відвідати дієтологи з метою підбору збалансованої дієти. Нормалізувати обмінні процеси допоможе обмеження вживання солі, випічки з пшеничного борошна, копченостей, тваринних жирів, ковбасних виробів, консервів.Фахівці в галузі харчування радять включати до раціону продукти з високим вмістом Омега-3, каротиноїдів, токоферолу, вітамінів C, A, магнію, калію, селену, цинку, міді.

Профілактичні заходи включають відмову від тютюнопаління, зловживання алкоголем, обмеження в раціоні напоїв, що містять кофеїн та інших психостимуляторів, лікування суглобових захворювань, профілактичні медичні огляди.

Найчастіше запобігти появі м'язових спазмів можна без медикаментозного лікування за допомогою вправ на розтягування. При стійких скороченнях м'язів, не пов'язаних із руховою активністю та фізичним навантаженням, важливо своєчасно звернутися до лікаря. Діагностика та адекватне лікування запобігає руйнуванню тканин, обмеженню рухливості, знижує ризики ускладнень.

Спазм і різкий біль у литковому м'язі – це типова гостра проблема, що іноді виникає як у спортсменів, так і у звичайних людей. Від чого буває спазм литкових м'язів? Що робити при спазмі та різкому болю в литковому м'язі однієї ноги? Наскільки ефективними є профілактичні заходи проти повторної появи спазмів? Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.

Причини спазмів литкових м'язів

Існує досить широкий спектр потенційно можливих причин, які призводять до спазм та різкого болю в литкових м'язах однієї ноги. Найбільш відомі з них:

• Нестача корисних речовин. Гостра нестача вітамінів B6 і B12, магнію, кальцію, калію, а також цинку може призводити до відповідного авітамінозу або анемії, яка в довгостроковій перспективі створює передумови неправильної роботи м'язових структур і формування спазмів на постійній основі;
• Різні захворювання. Широкий спектр патологій, синдромів та негативних станів створюють передумови появи подібної ситуації. Зокрема, може викликати його хронічні хвороби опорно-рухового апарату, нейропатії, облітеруючі форми ендартеріїту, пухлини, розсіяний склероз, цукровий діабет, остеохондроз, мієлопатії тощо;
• Сильні фізичні навантаження. Досить тривалий та активні фізичні навантаження, особливо у непідготовленої людини, яка до того ж має зайву вагу, можуть викликати гіпертонус, а також спазми в м'язах гомілки;
• Патологія нервової системи. Утиск нервових корінців, демієлінізуючі захворювання, інші проблеми подібного спектру формують передумови до частих судом та спазмів у м'яких м'язових тканинах;
• Проблеми із судинною системою. Недостатність живлення м'язових структур киснем, яке здійснюється шляхом периферичного кровотоку, призводить до спазм та гіпертонусу в області литок. При цьому відповідний негативний стан може викликатись як зовнішніми та фізіологічними причинами (тривале перебування в незручній позі, вагітність, інше), так і патологічними обставинами, наприклад, частковою або повною закупоркою судин тромбами;

• Різкі перепади температури довкілля. Найчастіше спазми в м'язах литок ніг пов'язані з різким зменшенням температури, наприклад після занурення в холодну воду;
• Інші обставини. До потенційних причин відносять також ряд вторинних негативних обставин, від літнього віку та несприятливої ​​генетичної схильності до емоційних навантажень та вживання алкогольних напоїв.

Різкий біль у литковому м'язі вночі

Досить неприємним і болючим симптомам щодо литкових м'язів є поява регулярних спазмів та різкого болю в нічний період часу, навіть коли людина перебуває у сплячому стані. Існує ряд причин, що призводять до спазм литкових м'язів уві сні ночами:

• Крайній ступінь фізичної та емоційної втоми. Є фізіологічною зовнішньою обставиною, яка формується після надзвичайно насиченого дня, завантаженого як фізичною активністю протягом тривалого часу, так і емоційними розладами, стресами, депресіями. При цьому після якісного та тривалого відпочинку спазми та різкий біль у м'язах ночами перестають турбувати людину;
• Нестача корисних елементів. Регулярна нестача вітаміну B6 і B12, цинку, магнію, а також калію та кальцію створює передумови до гіпертонусу та спазмів у м'язах, у тому числі в нічний період часу;
• Зневоднення. Досить поширеною причиною появи спазмів у м'язах є зневоднення, особливо актуально в тих ситуаціях, коли людина лягла спати і не заповнила водно-електролітний баланс в організмі. Так, досить часто нічне зневоднення формується в осіб, які страждають на цукровий діабет або хронічним алкоголізмом;

• Літній вік. У літніх людей досить часто діагностують нічні судоми в м'язах гомілки, переважно через проблеми в кровообігу або прийому певних ліків, що стабілізують кров'яний тиск;
• Вагітність. Вагітні, особливо на другому та третьому триместрі, регулярно скаржаться на появу судом уночі.Найчастіше їх причиною виступає навантаження нижніх кінцівок у денний період часу, сильна набряклість м'яких тканин через надлишок рідини, а також гормональні зміни фізіологічної природи;
• Інші обставини. Нічні судоми можуть бути побічним ефектом прийому низки лікарських препаратів, вторинним проявам хвороби Аддісона та Паркінсона, патологій периферичних судин та артерій, інших станів, синдромів, захворювань та проблем.

Лікування негативного стану

Специфічного лікування проти спазму і різкого болю в литкових м'язах немає, оскільки стан перестав бути захворюванням чи синдромом, а лише виступає загальним симптомам вплив патологічних, фізіологічних чи зовнішніх чинників.

У випадку при нерегулярному появі проблеми досить виконання разових доврачебных маніпуляцій.

Однак якщо ознака з'являється на регулярній основі, супроводжується іншою патологічною симптоматикою, необхідно обов'язково звернутися до профільного фахівця. Він рекомендує пройти комплексну діагностику, виявити справжню причину захворювання, синдрому чи патології, після чого розпочати необхідне лікування.

Перша допомога

В рамках надання першої допомоги можливі такі процедури:

• Активне розминання литкового м'яза. Активний самомасаж проблемної локалізації по всьому обсягу м'яза в переважній більшості випадків через кілька хвилин знижує інтенсивність болю або повністю рятує від спазму;
• Розтягування м'язів. Людині рекомендується стати перед стіною, упертися долонями про вертикальну перешкоду, після чого нахилятися вперед, не згинаючи коліна, тулуба і шиї (працює виключно гомілковостоп).На піку вправи слід затриматися протягом 10 секунд, після чого повільно повернутись у вихідне положення;
• Гаряча ванна. Низкі кінцівки поміщається у воду з температурою близько 60 градусів на 10-15 хвилин;
• Радикальний методЯкщо жоден із способів не допомагає, проблема сформувалася раптово, наприклад, у холодній воді при купанні на відкритих водоймах, то можна спробувати швидко зняти м'язовий спазм литкового м'яза шляхом проколювання шкірного покриву в проблемній локалізації шпилькою або іншим гострим предметом.

Подібна процедура створить досить сильний больовий синдром, який у більшості випадків допомагає тимчасово подолати спазм.

Лікарська терапія

У загальному випадку без призначення лікаря можливе застосування лише найпростіших лікарських препаратів, зокрема це мазі місцевої дії на базі нестероїдних протизапальних компонентів, а також гелі, що розігрівають.

Крім цього, рекомендується вживати на регулярній основі вітамінно-мінеральні комплекси, багаті на вітаміни:

В рамках специфічного лікування, що призначається профільним фахівцям, можливе застосування широкої групи препаратів, у тому числі покращують місцевий кровотік, системного інгібуючого активного запального процесу, що формують передумови для покращення динаміки роботи м'яких структур, інше.

Використання будь-яких народних рецептів, поданих нижче, має бути обов'язково узгоджено з лікарем.

• Пропарювання ніг. Ефективним засобом у цьому відношенні є класична аптечна ромашка, що реалізується через будь-яку з великих мереж вітчизняного фармринку.Заваріть половину упаковки засобу в 3 л окропу, дайте покипіти в 15 хвилин, після чого рідину переливайте у ванну для пропарювання нижніх кінцівок. Обов'язковою умовою є повне занурення литок ніг у гарячу воду в середньому на 10 хвилин. Процедура повторюється щодня 2 рази на день протягом 2 тижнів;
• Йодова сітка. Досить поширена ще радянська методика боротьби зі спазмами – це накладення на проблемну локалізацію сітки з йоду. Подібний засіб продається в будь-якій аптеці, після чого ввечері наноситься на проблемну локалізацію за допомогою ватки (горизонтальні та вертикальні смуги дрібними ґратами). Захід повторюється щодня перед сном протягом тижня;
• Комплексна примочка. У літрову банку закладається 3 стручки червоного гострого перцю і 4 дрібно порізаних засолених огірків середніх розмірів, після чого ємність догори заливається горілкою. Кошти наполягають протягом 2 діб під щільною кришкою, після чого виступають основою для примочки, яку слід накладати один раз на добу протягом кількох тижнів, бажано перед сном.

Профілактичні заходи

Зменшити ризики повторної появи спазмів та різкого болю в м'язах гомілки допоможуть такі дії:

• регулярні помірні фізичні навантаження на нижні кінцівки;
• Зменшення частоти стресових ситуацій та надзвичайно сильних негативних переживань;
• Коригування режиму харчування з включенням до нього продуктів, багатих на корисні вітаміни та мікроелементи;
• Періодичне відвідування лікарів з метою проведення профоглядів та своєчасного виявлення потенційно можливих патологій.

Віктор Системов – експерт сайту 1Travmpunkt