Професія патологоанатом

Патологоанатом – це лікар, який розкриває трупи з встановленою причиною смерті і або підтверджує діагноз, що спричинив смерть, або спростовує його, констатуючи лікарську помилку.

Крім того, патологоанатом займається виявленням патології, що спричинила смерть, вказує її в висновку про смерть пацієнта. Він проводить аутопсію (дослідження тканин трупа) та дослідження прижиттєво взятих на біопсію клітин або післяопераційного матеріалу. При розбіжності клінічного та патологоанатомічного діагнозу випадок смерті підлягає детальному розбору на консиліумі лікарів або лікарської конференції.

Робота патологоанатома передбачає:

• Дослідження тригерів хвороби та механізму її розвитку.
• Виявлення ускладнень та характерних морфологічних змін.
• Прогнозування можливого результату захворювання.
• Опис закономірностей виникнення та перебігу патології, що необхідно для студентів-медиків та практикуючих лікарів.
• Вивчення проблем, що виникли внаслідок неправильного лікування пацієнта як медикаментами, так і оперативним шляхом, фізіопроцедурами, ЛФК, медичними маніпуляціями.
• Прижиттєву чи посмертну гістологічну діагностику.

Діяльність патологоанатомів дозволяє міністерству охорони здоров'я отримати достовірні дані щодо рівня смертності від різних патологій та розробити заходи профілактики для її зниження.

Слід зазначити, що розтин трупів у медичній організації проводиться не завжди. Родичі мають право відмовитися від розтину з релігійних та інших міркувань. Міністерство охорони здоров'я РФ встановило чіткий перелік причин, які дають змогу не розкривати померлого.

Патологоанатом контактує з колегами всіх спеціальностей, оскільки має справу з результатами їхнього лікування, оцінює правильність поставленого діагнозу. Особливо тісно – із педіатрами, хірургами, онкологами. У патологоанатомії існує окрема спеціалізація: дитячий патологоанатом, який проводить розтин дітей різного віку та плоду пізньої стадії розвитку.

Професія патологоанатома надзвичайно затребувана, оскільки для досягнення професійної майстерності потрібні десятиліття. Проте зовсім небагато лікарів можуть за своїм характером та особистими якостями стати хорошими фахівцями.

Фахівець проводить аутопсію та гістологічні дослідження.

Чим відрізняється патологоанатом від судмедексперту?

Патологоанатоми та судмедексперти схожі, але трохи різняться завданнями.

Ризики професії

Потрібно сказати, що професія патологоанатома пов'язана з певними небезпеками для життя, оскільки вони мають справу з трупними отрутами, що померли від заразних хвороб. Дотримання правил безпеки – обов'язково.

• Необережність при розтині пацієнтів, які померли від хвороб, заразитися якими можна через кров: ВІЛ, туберкульоз, венеричні захворювання, гепатити.
• Відсутність маски та недотримання стерильності при розтині трупів із захворюваннями, що передаються повітряно-краплинним способом, оскільки мікроби та віруси залишаються активними і після смерті протягом кількох діб: вірусні патології, атипові пневмонії, бронхіти.
• Трупні отрути та хімічні речовини, якими обробляється приміщення для розтину: ними змушений дихати патологоанатом.
• Постійні психологічні навантаження, що вимагають особливої ​​стресостійкості лікаря.

Розтин проводиться не завжди – родичі мають право відмовитися від процедури.

Місця роботи

Патологоанатом працює у кожній лікарні, яка має морг.

Історія професії

Корінням патологічна анатомія сягає II століття нашої ери, коли К. Гален – знаменитий римський хірург і філософ того часу почав розкривати трупи тварин, щоб дати перші описи посмертних змін тканин і органів. Пізніше практика розтину стала поширюватися і тіла людей. Середньовіччя позбавило лікарів можливості розтину людини. Лише у XVI столітті у Західній Європі знову повернулися до цієї проблеми.

Дозвіл на розтин дав поштовх до розвитку патологоанатомічних знань з цілого ряду хвороб. А. Везалій та Т. Боне зробили безліч патологоанатомічних описів після розтинів. Але тільки у XVIII столітті італійський лікар Д. Морганьї узагальнив багаторічні спостереження, систематизував знання про посмертні зміни при різних захворюваннях і випустив книгу, в якій описав ознаки, що дозволяють діагностувати хворобу під час розтину. Він порівняв прижиттєвий та посмертний стан тканин і став засновником патологічної анатомії. М.Бейлі у 1974 році створив перший патанатомічний атлас.

На початку ХІХ століття вважалося, що причина хвороб – якісні зміни у біологічних рідинах, тканинні трансформації вторинні. З розвитком оптики, гістології все змінилося. У 1958 року виникла клітинна теорія Р. Вірхова. Відповідно до неї патологічні зміни за будь-якої хвороби – сума змін кожної клітини. Це мало відтінок метафізичності, але стало основою глибокого вивчення патологічної анатомії.

Сьогодні ця наука – синтез знань про цілісність організму, довкілля, продовжує найкращі традиції морфологічної школи.

Джованні Баттіста Морганьї – основоположник патологічної анатомії.

Обов'язки патологоанатома

Основні обов'язки патологоанатома такі:

• Розтин трупів, у тому числі новонароджених, мертвонароджених та плодів.
• Встановлення наявності або відсутності розбіжностей у клінічному та патологоанатомічному діагнозі.
• Проведення аутопсії, гістологічних досліджень.
• Дослідження післяопераційного матеріалу та біоптатів.
• Підготовка макропрепаратів для музеїв, лікарських конференцій, фотографування.
• Оформлення протоколу розтину.
• Видача родичам пацієнтів висновку про причину смерті.
• Контролює наявність засобів дезінфекції та інструментарію.
• Участь у лікарських консиліумах, присвячених розбору лікарських помилок.
• Надання звітності статистикам для встановлення рівня смертності за нозологіями.

Вимоги до патологоанатома

Базові вимоги до патологоанатома включають:

• Вища медична освіта, акредитаційний лист з патологічної анатомії.
• Вміння провести пункцію взяття матеріалу на біопсію.
• Знання ПК та навички роботи в системі «Інфоклініка».
• Коректне спілкування з родичами покійного в рамках медичної деонтології та етики.

Не кожен лікар через характер і особисті якості може стати хорошим патологоанатомом.

Як стати патологанатомом

Щоб стати патологоанатомом, необхідно:

• Закінчити ВНЗ чи медичне училище за спеціальністю «Лікувальна справа» або «Педіатрія».
• Отримати акредитаційний лист. Для цього потрібно скласти іспит та успішно пройти співбесіду з експертною комісією.
• Після цього можна амбулаторно працювати з пацієнтами (наприклад, терапевтом чи педіатром).
• Для отримання вузької спеціалізації можна вступити до ординатури (2 роки навчання) за спеціальністю «патологічна анатомія». Платно простіше, т.к. конкурс невеликий та для вступу потрібно мати лише 50 атестаційних балів. Безкоштовно потрапити до ординатури можна двома шляхами: за конкурсом на загальних підставах або за цільовим направленням головного лікаря медичної організації, де спеціаліст вже працює.

Щороку лікарі зобов'язані набрати 50 атестаційних балів. Для цього можна проходити курси підвищення кваліфікації (36 балів), відвідувати науково-практичні конференції (кількість балів залежить від заходу, але зазвичай близько 10 балів), публікувати наукові роботи, писати книги, захищати дисертації. Якщо балів набрано достатньо, можна працювати далі. Якщо бали не набрані, доведеться або припиняти медичну практику, або вирішувати цю проблему «нестандартними» способами.

Досвід, майстерність та якість роботи лікаря, як правило, оцінюється кваліфікаційними категоріями, які можна отримати, захистивши дослідницьку роботу Під час захисту комісія оцінює навички лікаря у галузі діагностики, лікування, профілактики, а також актуальність його знань.

Які є кваліфікаційні категорії?

• друга – понад 3 роки стажу;
• перша – понад 7 років стажу;
• вища – понад 10 років стажу.

Кваліфікаційна категорія дозволяє обіймати високі посади в медустановах, надає право на надбавку до зарплати, надає статус у професійному середовищі та високу довіру з боку пацієнтів. Ще більшої поваги можна досягти, виступаючи на конференціях, симпозіумах та створюючи наукові статті та роботи.

Лікар має право не кваліфікуватися, але це ускладнить його кар'єрне та професійне зростання.

Зарплата патологоанатома

Загальний діапазон доходів такий: патологоанатоми заробляють від 11000 до 130000 рублів на місяць. Гостро потребують патологоанатоми Новосибірська область, Красноярський край, Кемеровська область. Найменший оклад ми нашили у лікаря в одній із лікарень Ставропілля – 11 000 рублів на місяць. Максимум виявили у ГБ № 40 Санкт-Петербурга – 130 000 рублів щомісяця.

Середня зарплата патологоанатома – 40 000 рублів на місяць.

Де пройти навчання

Крім вищої освіти на ринку є низка короткострокового навчання тривалістю, як правило, від двох тижнів до року.

«Патологічна анатомія» (дистанційно) – Інститут професійної освіти «ІПО»
Є програми на 256, 512 та 1024 ак.ч. з отриманням диплома чи посвідчення державного зразка. Можна пройти навчання екстерном, отримати безвідсоткову розстрочку.

«Патологічна анатомія» (дистанційно) – МУІР (Медичний університет інновацій та розвитку)
Перепідготовка + диплом АБО підвищення кваліфікації + сертифікат державного зразка. Різна тривалість навчання та глибина програм.

Складання "продаючого" резюме – більше запрошень на співбесіди.Також запрошення будуть більш якісні та цільові, а не нісенітниця всяка.

Патологоанатом – лікар з вищою медичною освітою, що спеціалізується на патологічній анатомії – розтині померлих з метою виявлення можливих патологій, виходячи з нормальної будови людського тіла. Лікування самих патологічних станів обов'язки лікаря патологоанатома не входить.

Професія патологоанатома зародилася у ХІХ столітті. Перші наукові принципи морфологічного методу, що застосовується в патології і до сьогодні, були закладені німецьким науковим діячем Рудольфом Вірховим, який на практиці показав клітинну суть будь-якої хвороби. З часом однією клітинною теорією характер патологічних процесів, що протікають в організмі, пояснити виявилося неможливо, з'явилися гормональне і нейрогуморальне вчення, які поклали початок патологоанатомії як новому функціональному напрямку в медицині.

Завдання та предмет вивчення лікаря патологоанатома

Предметом вивчення лікаря патологоанатома є патологічні процеси на клітинному, тканинному, субклітинному та органному рівнях. До завдань, що входять у професійну діяльність фахівця, належать:

• Виявлення причин та умов розвитку патологічних процесів, що відбуваються в організмі;
• Вивчення патогенезу – механізму зародження та розвитку хвороби, а також окремих її проявів;
• Встановлення показника морфологічної картини захворювання;
• Вивчення можливих ускладнень та наслідків патологічного процесу;
• Дослідження закономірності зміни картини хвороби (патоморфозу);
• Вивчення патологічних процесів, що виникли внаслідок проведення лікувальних та діагностичних процедур (ятрогеній);
• Посмертна та прижиттєва діагностика захворювань за допомогою методів, що вивчають як зовнішню, так і внутрішню будову організму.

Під час своєї практичної діяльності лікар патологоанатом здійснює як посмертну, і прижиттєву діагностику патологічних процесів. Прижиттєва діагностика називається терміном "біопсія", що в буквальному перекладі з грецької означає "дивлюся живе", маючи на увазі взяття у хворої людини тканин з віддалених органів або їх окремих частин. Отриманий у своїй шматочок тканини називається биоптатом. Під час дослідження біологічного матеріалу патологоанатом визначає наявність або відсутність у ньому ракових клітин і спрямовує відповідний результат із зазначенням діагнозу лікарю.

У комплексі з іншими дослідженнями висновок патологоанатома відіграє важливу роль при діагностуванні захворювань, плануванні подальшого лікування, операційних втручань.

Патологоанатомічне розтин

Розтин патологоанатомом та дослідження трупів померлих людей зветься «аутопсія» («дивлюся сам»). Метою патологоанатомічного розтину (або, як його ще називають, обдукції) є визначення характеру хворобливих змін, які спричинили смерть пацієнта. Розрізняють також судово-медичне розтин, що здійснюється за наказом судових органів, якщо передбачається, що смерть настала внаслідок злочинних чи насильницьких діянь.

Дана медична процедура має важливе значення у практиці викладацької діяльності, вдосконаленні лікарських знань, діагностиці та лікуванні хвороб. На підставі патологоанатомічного розтину вирішуються проблеми реаніматології та танатології, визначаються статистичні показники смертності.

У всіх європейських країнах, у тому числі і в Росії, патологоанатомічне розтин проводиться тільки з письмового дозволу родичів померлого, крім випадків, коли:

• Неможливо встановити точний заключний діагноз захворювання, що спричинило смерть, незалежно від тривалості перебування хворого у стаціонарі;
• Було виявлено підозру передозування померлого лікарськими препаратами;
• Смерть настала внаслідок діагностичних, профілактичних, інструментальних, реанімаційних, лікувальних процедур під час переливання крові;
• Смерть настала за підозри на інфекційне, онкологічне захворювання, екологічні катастрофи;
• Було зафіксовано настання смерті у вагітних, породіль, а також жінок, які перебувають у післяпологовому періоді.
• Факт смерті потребує судово-медичного дослідження трупа.

Результати проведених досліджень оформлюються у вигляді патологоанатомічного висновку. Висновок патологоанатома у разі відбиває причину смерті, чи це смерть від хвороби, насильницька смерть чи лікарська помилка.

Як отримати професію патологоанатома

Лікар патологоанатом – це людина з вищою медичною освітою, яка пройшла післявузівську підготовку за спеціальністю «Патологічна анатомія». Даний фахівець повинен знати зміст патологічної анатомії як практичної дисципліни, володіти сучасними методами патологоанатомічної діагностики, правилами заповнення нормативно-правових та методичних документів, порядком проведення патологоанатомічних експертиз, загальними та приватними принципами клінічної, лабораторної, інструментальної діагностики систем та органів захворювань, проведення медико-соціальної експертизи тощо.

Професія патологоанатома має на увазі наявність у спеціаліста таких особистісних якостей як терпіння, скрупульозність, аналітичне мислення, хороша пам'ять, відповідальність, дотримання високих моральних принципів.

Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.

Патологічна анатомія – це науково-прикладна дисципліна, що вивчає патологічні процеси та хвороби за допомогою наукового, головним чином мікроскопічного, дослідження всіляких змін, що виникають у клітинах та тканинах організму, а також органах та системах органів. Патологічна анатомія є однією з основних медичних дисциплін і обов'язкова вивчення у медичних вузах кожному з напрямів.

Хто такий

Патологоанатом – медичний фахівець з вищою профільною освітою, який займається дослідженням тіл людей, які померли в лікарні, в машині швидкої допомоги та з інших природних причин з метою точного визначення причин смерті. Також патанатом повинен упевнитися у відсутності лікарських помилок. В обов'язковому порядку фахівець проводить розтин інфекційних хворих. Кримінальними смертями патологоанатом, як правило, не займається, на відміну судмедексперта.

Що лікує

Патологоанатоми не займаються лікуванням пацієнтів, область їх завдань — встановлення точної причини смерті шляхом проведення низки досліджень, і видача висновків, які містять причину смерті пацієнта.

Особливості професії

Патологоанатом — досить складна з психологічного погляду професія, що вимагає від фахівця врівноваженості, вміння відмовлятися від того, що відбувається, не втрачаючи при цьому аналітичних здібностей.У суспільстві до патанатомів ставляться з упередженням, що також впливає на психологічний комфорт фахівця.

Відповідальність

До переліку основних компетенцій патологоанатома входить велика різноманітність дій та маніпуляцій із тканинами та органами. Від якості проведення досліджень залежить репутація лікаря, котрий займався веденням померлого пацієнта, і навіть безліч щонайменше важливих речей.

Навички

• законодавство Російської Федерації з питань організації патанатомічного дослідження;
• основи медичної етики та деонтології у патологічній анатомії;
• етіопатогенез та морфологію типових патологічних процесів та хвороб систем, органів та тканин;
• показання до спрямування та правила проведення аутопсій осіб, які померли від особливо небезпечних та карантинних інфекцій;
• порядок взяття, прийому та обробки біопсійно-операційного матеріалу для гістологічного дослідження;
• етіологію та патогенез окремих хвороб та синдромів, їх прояви та механізми розвитку, методи їх раціональної діагностики, ефективної терапії та профілактики;
• основи доказової медицини, сучасні наукові концепції клінічної патології, принципи діагностики, профілактики та терапії захворювань.

Завантаженість

Навантаження патологоанатома насамперед психологічне. Вона прямо пов'язана з місцем та регіоном роботи. Так, у мегаполісах фахівець більш завантажений, оскільки рівень стресу та хворобливості середньостатистичного мешканця великого міста набагато вищий, ніж на периферії, і набагато частіше призводить до виникнення станів, несумісних із життям.

Затребуваність

Затребуваність патологоанатома досить висока — фахівець може здійснювати професійну діяльність як у державних, так і в приватних медичних закладах.Крім того, початківець патанатом може асистувати судмедексперту або поєднувати патологічну анатомію з іншими спеціальностями.

Плюси та мінуси професії

До переваг професії патологоанатома можна віднести:

• Затребуваність — фахівець у цій галузі має бути у кожній великій медустанові.
• Гідна оплата праці — приватні клініки та медичні центри готові запропонувати професійному патологоанатому комфортніші умови праці та високу зарплату, ніж державні медустанови.
• Кар'єрне зростання — за своєчасного підвищення кваліфікації може згодом очолити відділення.

Незважаючи на низку переваг, професія патологоанатома має ряд очевидних недоліків:

• Висока відповідальність за точність ув'язнення.
• Постійна психологічна напруга.
• Необхідність придушувати власні емоції.
• Ненормований робочий день.

Особисті якості

Від патологоанатома потрібні такі якості, як стійкість до стресів, хороша пам'ять і зір, розвинена моторика. Крім цього, людина, що працює в даній галузі має бути компетентним фахівцем, прагнути постійного розвитку, мати розвинені аналітичні здібності.

Затребуваність

Затребуваність патологоанатома можна назвати високою, особливо це стосується фахівців, які здійснюють професійну діяльність у великих містах. Вакансії патологоанатомів регулярно відкриваються як у державних, так і в приватних медичних закладах, що пов'язано з плинністю кадрів.

Кар'єрне зростання

Можливості для кар'єрного зростання в рамках спеціалізації патологоанатома досить різноманітні: у рамках медустанови можливе підвищення до завідувача відділення, при здобутті додаткової професійної освіти — до керуючого клінікою, головного лікаря. Також є можливість вести приватну практику або здобути спеціальність судово-медичного експерта.

Де вчитись

Найбільш значущі вищі навчальні заклади, у яких можна здобути спеціальність патологоанатома:

• МДУ імені М.В. Ломоносова
• Перший МДМУ імені І.М. Сєченова
• Санкт-Петербурзький державний університет
• Казанський (Приволзький) федеральний університет
• Південний федеральний університет
• Південно-Уральський державний університет
• Перший Санкт-Петербурзький державний медичний університет імені І.П. Павлова

Підсумок

Патологічна анатомія – напрямок діяльності, що вимагає глибоких знань як профільних, так і загальних. Крім цього, ця сфера потребує постійного розвитку та самовдосконалення, регулярного відновлення професійних компетенцій. Ця професія підходить людям з гуманістичними нахилами, високим ступенем стресостійкості та зібраності.

Дистанційне навчання в medicaledu.ru

Навчання на курсах medicaledu.ru організовано в такий спосіб. Слухач отримує персональний доступ до порталу, де містяться необхідні навчальні матеріали та тести для самоперевірки знань.

Програми навчання:

Умови надходження

• Прийом на курси здійснюється на підставі документів про закінчену вищу медичну освіту;
• Документи можна подати у електронному вигляді;
• Вся взаємодія з університетом з питань навчання
  медичного персоналу також здійснюється у віддаленому форматі,
  що особливо важливо у період карантинних заходів;

Заробітна плата

Рівень заробітної плати залежить від спеціалізації, напряму діяльності, наявності/відсутності диплома про медичну освіту. Загалом дохід акушерів визначає їхню активність, адже деякі фахівці ведуть прийом клієнтів, наповнюють сторінки в соціальних мережах, отримуючи гонорари за рекламу та марафони. Гуру у сфері харчування найбільш популярні у великих містах.