Суглоб, розташований на стику верхньої та нижньої щелепи, виконує важливу сполучну функцію. Запалення щелепного суглоба може бути спричинене різними факторами, але найчастіше недуга розвивається при попаданні в суглоб інфекції.Подібну хворобу необхідно своєчасно виявити та встановити причину зараження.
Лікування нижньощелепного суглоба займає багато часу. Навіть якщо хвороба була вчасно діагностована і до терапії почали відразу, тільки комплексні лікувальні заходи можуть запобігти розвитку недуги і повністю перемогти її. Причому боротися треба не лише із запаленням щелепного апарату, а й із первинною інфекцією.
Причини розвитку хвороби
Найчастіше причина запалення – інфекція, яка потрапила до організму людини. Лікування має бути правильним та своєчасним. Завдання лікаря – правильно встановити, що спровокувало розвиток захворювання. Від цього залежить вибір методу лікування запалення нижньощелепного суглоба.
Сучасна медицина виділяє інфекційні та травматичні види зараження. Основні інфекційні фактори, які можуть провокувати хворобу:
- перевтома;
- переохолодження ротової порожнини;
- мастоїдит;
- остеомієліт нижньої щелепної кістки;
- отит;
З чого складається суглоб нижньої щелепи
- запальний процес слинної залози;
- тонзиліт;
- грип;
- будь-яка хвороба стоматологічного характеру (наприклад, карієс);
- будь-яка форма туберкульозу;
- сифіліс;
- гонорея;
- грибок актиноміцети.
Скронево-нижньощелепний суглоб зазвичай ушкоджується внаслідок травмування нижньої частини особи. Це може бути наслідок удару, вивих, перелом чи тріщина. Форм такого захворювання дві: хронічна та гостра.Перша проявляється переважно внаслідок зараження інфекцією чи грунті іншого захворювання.
Гостра форма запалення може виникнути як після травми, так і через попадання інфекції в ротову порожнину або вушну раковину пацієнта.
- Температура тіла піднімається.
- Важко відкривати рота після сну.
- Біль при прийомі їжі та розмові. Зазвичай може здаватися, що болять віскі та вуха.
- Набряк шкіри та почервоніння навколо рота. Гострий біль під час пальпації.
- Хрускіт при сильному стисканні щелеп.
- Біль у м'язах.
- Усунення щелепи, спотворення форми обличчя.
Симптоми хронічної форми захворювання можуть відрізнятися від загальних. Біль зазвичай не різка, а тривала і ниюча. Під час розмови або їди вона значно посилюється. Скутість щелеп відзначається в основному вранці та під час сну. Відбувається усунення нижньої щелепи, але набряк не утворюється. Шкіра не змінює кольору, але при натисканні пацієнт відчуває гострий біль.
При гострій гнійній формі запалення щелепно-лицевого суглоба у сфері щелепи виникає щільне новоутворення. Шкіра набуває яскраво-червоного відтінку, стає натягнутою, а больовий поріг знижується. У пацієнта спостерігаються такі симптоми, як сильне запаморочення та зниження гостроти слуху. У цьому випадку потрібно негайно розпочати лікування.
Якщо запустити гнійну форму захворювання, можуть початися проблеми із серцем, можливий розвиток артриту суглобів, причому не тільки щелепних. Запалення на фоні туберкульозу може спричинити деформацію хрящової тканини.
Методи лікування захворювання
Запалення скронево-щелепного суглоба – це складне захворювання, яке потребує скрупульозного лікування. Терапія включає прийом необхідних медикаментів та низку процедур. Методи лікування можуть бути зовсім різними.Один із нових, але популярних способів боротьби із захворюванням – лазерна терапія. З її допомогою можна ефективно вилікувати запалення нижньощелепного суглоба.
На сьогоднішній день є багато препаратів, які допоможуть у боротьбі з недугою, але не можна бути абсолютно впевненими, що вони не дадуть жодних побічних ефектів. При запаленні щелепно-лицевого суглоба лікування лазером не створить таких проблем. Така терапія навіть допоможе впоратися із негативним впливом традиційних ліків.
Лазер для фізіотерапевтичних процедур
Пацієнту можуть запропонувати пройти лазерну терапію, якщо запалення торкнулося:
- основний суглоб у щелепі;
- скронево-щелепний суглоб;
- нижньощелепний суглоб.
При будь-яких запальних процесах лазерна терапія застосовується для зняття напруги, набряку та болю.Лікувати хворі суглоби необхідно кілька етапів. Початкове завдання – позбутися больових відчуттів. Потім – подолати першопричину запалення. І в результаті таке лікування дозволяє повністю позбутися недуги.
Останній крок зазвичай виявляється найскладнішим. Досить просто усунути симптоми захворювання та подолати інфекцію, яка їх провокує. Але для того, щоб досягти повного одужання, необхідний тривалий курс реабілітації з використанням протизапальних та знеболювальних засобів.
Щойно у пацієнта пропадають хворобливі відчуття, йому прописують фізіотерапевтичні процедури. Методи лікування різняться залежно від першопричини запалення. Хворому можуть прописати внутрішньосуглобові ін'єкції, нестероїдні препарати, антибактеріальні чи протиревматичні засоби.
Правильно підібрати терапевтичні засоби може лише лікар, тому займатися самолікуванням не варто.Препарати спеціаліст виписує з урахуванням ступеня тяжкості хвороби та її збудника. Рецепти з народної медицини можна застосовувати, але попередньо бажано проконсультуватися з лікарем.
Обов'язково потрібно накласти на нижньощелепний суглоб пов'язку. Вона допоможе знизити болючі відчуття і знерухомити уражений орган. Це унеможливить його подальше пошкодження.
Часті запитання
Які симптоми можуть вказувати на запалення щелепного суглоба?
Симптоми запалення щелепного суглоба можуть включати болі в області вуха, щелепи або скроневої області, обмеження рухливості щелепи, клацання або скрип при відкритті або закритті рота, набряк або набряк навколо суглоба, а також складності з жуванням.
Якими методами можна лікувати запалення щелепного суглоба?
Лікування запалення щелепного суглоба може включати призначення протизапальних препаратів, фізіотерапію, масаж, вправи для зміцнення м'язів обличчя та щелепи, а також у деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання.
Корисні поради
РАДА №1
При появі болю в області щелепи та складнощів при відкритті рота зверніться до стоматолога або травматолога-ортопеда для діагностики та призначення лікування.
РАДА №2
Уникайте переїдання твердої та твердої їжі, щоб не навантажувати щелепний суглоб і не посилювати запальний процес.
РАДА №3
При виявленні симптомів запалення щелепного суглоба регулярно виконуйте вправи для розслаблення та зміцнення м'язів обличчя та шиї, щоб знизити напругу на суглобі.
Щелепний суглоб: симптоми та лікування запалення - Druzhba.v.ua Скронево-щелепний суглоб – це з'єднання кісток, яке має кілька складових. Саме він забезпечує відкривання та закривання рота, жування та можливість розмовляти.Хвилювати болями цей суглоб може у будь-якому віці, причин такого стану кілька. Потрібно достеменно знати, що призвело до цього у конкретному випадку. Якщо болить щелепний суглоб, то погіршується не лише загальний фізичний стан людини, а й змінюється її життя: позіхати і активно жувати не вийде, гострий біль пронизує під час відкривання рота, суглоб може «заклинити» у відкритому положенні.
Чому з'являється біль у нижньощелепному суглобі
- Перелом. Може бути відкритим або закритим, осколковим або поодиноким. Виникає як відповідь на сильний фізичний вплив безпосередньо на вказане місце.
- Остеомієліт. Це інфекційний запальний процес із локалізацією в кістковій тканині нижньої щелепи. Супроводжується підвищенням загальної температури тіла, збільшенням лімфатичних вузлів.
- Краніальна невралгія. Це запалення нервів черепа. Хворіти суглоб може лише праворуч чи ліворуч, при пальпації дискомфортне відчуття різко посилюється.
- Артрити (травматичні, ревматоїдні чи гнійні). Можуть бути ускладненням хронічного тонзиліту, результатом перенесеного на ногах грипу або сильного переохолодження.
- Остеоартроз. Виявляється у віці 50 років і більше, пов'язаний із зношеністю, віковими змінами.
Але найчастішою причиною болю є дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба. Це означає, що одна із складових сполук кісток функціонує некоректно.
Симптомокомплекс, що вказує на проблеми у нижньощелепному суглобі
Больовий синдром може бути постійним або періодичним, точковим або розлитим. Зазвичай на дисфункціональність скронево-нижньощелепного з'єднання кісток вказують такі ознаки:
- "клацання" при відкриванні рота, може бути хрускіт;
- біль при жуванні, який зникає відразу після стабілізації щелепи, коли припиняється їда;
- зміщення прикусу, надмірна стирання емалевої поверхні зубів;
- спазм жувальної мускулатури, коли біль віддає у вухо і буває точковою.
Клінічні прояви можуть бути різними, це пов'язано з безліччю причин, які провокують дисфункціональність нижньощелепного з'єднання кісток. Іноді дискомфорт відчувається на тлі інших патологій. Наприклад, біль біля вуха може свідчити про розвиток отиту (запалення середнього вуха).
Що робити, якщо почав хворіти на нижньощелепний суглоб.
Спочатку необхідно пройти обстеження, звернувшись до лікаря, що спеціалізується на щелепно-лицьових патологіях. Пацієнту можуть бути призначені:
- загальний клінічний аналіз крові – необхідний виявлення приховано протікаючого запального процесу;
- магніторезонансна томографія – необхідна оцінки структури тканин суглоба;
- артроскопія із застосуванням оптоволоконного пристрою – дозволяє виявити зміни «всередині» нижньощелепного з'єднання кісток;
- електроміографія – оцінюється потенціал жувальної системи, функціональний стан зубів;
- денситометрія – визначає щільність кісткової тканини, рівень вмісту у ній кальцію.
Зазвичай лікувати нижньощелепний суглоб нескладно. Для цього застосовуються прості маніпуляції:
- курс фізіотерапії;
- сеанси лікувальної фізкультури;
- введення ін'єкційно міорелаксуючих та знеболювальних препаратів;
- застосування ортопедичних методів – кап, накусочних накладок.
Важливо зняти навантаження на хворобливе з'єднання кісток.Якщо консервативні методи не дають позитивної динаміки, то нерідко використовується і «важка артилерія» – уколи ботулотоксину при гіперактивності жувальної мускулатури, внутрішньосуглобове введення стероїдів.
Якщо причиною болю у нижньощелепному суглобі є його деформація, то може застосовуватися малоінвазивне хірургічне втручання – відкрита операція. Але відсоток людей, кому потрібне таке складне лікування із тривалою реабілітацією, невеликий.
У разі неправильного прикусу стоматологи проводитимуть складне протезування з паралельним виготовленням накладок по індивідуальному зліпку на кожен зуб. Спочатку вони виконають складну процедуру з виправлення прикусу:
- Оклюзія – на зубні ряди пацієнта встановлюються шини, виготовлені зі специфічного матеріалу, здатного стиратися в міру носіння. Така шина носиться цілодобово, що дає можливість і суглобу, і жувальним м'язам повернутися до стану, при якому їхня функціональність буде правильною.
- Брекети – ставлять лише після оклюзії через 3 місяці, задіяні спочатку верхній, а потім нижній зубний ряд. Пацієнт повинен не рідше 1 разу на 15 днів відвідувати стоматолога для корекції положення брекет-системи.
Паралельно з таким лікуванням все одно призначаються знеболювальні та міорелаксанти, щоб на цей період позбавити дискомфорту пацієнта. Виправлення прикусу та відновлення функціональності нижньощелепного суглоба може тривати кілька місяців – все залежить від тяжкості патології.
Біль у щелепному суглобі не треба терпіти! Вона може свідчити про різні патології, які можна і потрібно лікувати. Найчастіше проблема вирішується терапевтичними методами – лише у виняткових випадках лікарі використовують хірургічне втручання.
Щелепний суглоб: симптоми та лікування запалення - Druzhba.v.ua Больові відчуття в області скронево-нижньощелепного суглоба – характерна ознака артриту. Болі можуть проявлятися одно-або двосторонньому порядку і мати різну інтенсивність, спостерігатися регулярно чи періодично. Запалення щелепного суглоба призводить до зниження якості життя через неможливість повноцінно відкривати рота, спілкуватися та приймати їжу. Хронічні форми захворювання позначаються на фізичному, а й у психо-емоційному стані людини, тому відкладати терапію недуги годі було.
Причини
Патологію частіше діагностується у пацієнтів похилого віку та дітей. У першому випадку стан обумовлений дегенеративними процесами кісткових тканин та порушенням засвоєння кальцію, в останньому – постійним зростанням та розвитком кісткових структур.
Розвиток запалення щелепного суглоба провокує кілька факторів. Захворювання виникає після падіння або удару по щелепі, внаслідок чого розвиваються запальні процеси у твердих та м'яких тканинах. Травма щелепи також небезпечна переломами, тріщинами та розривом внутрішньої капсули суглоба.
Попадання інфекції до організму – ще одна поширена причина проблеми. Патогенні частинки можуть проникнути в структуру щелепи кількома шляхами: прямим (при травмі), контактним (при ускладненні абсцесу, отиту, гнійного паротиту), гематогенним (при гострих вірусних та грибкових захворюваннях). У разі занесення інфекції спостерігається при сифілісі, дифтерії, туберкульозі, ангіні, гонореї, кору.
При ревматоїдному артриті у 20% пацієнтів відзначається біль у щелепному суглобі. Вчені досі не виявили точних причин розвитку ревматоїдного артриту.До сприятливих факторів відносять спадкову схильність, гепатит у хронічній формі та тяжкі вірусні інфекції.
Болить щелепний суглоб і на тлі червоного вовчака. Захворювання пов'язане зі зниженням імунітету та ураженням суглобів. Кісткові структури при патології не деформуються. Після одужання симптоми червоного вовчаку зникають самі собою.
Реактивний артрит – гостре запалення щелепного та інших видів суглобів. Розвивається після інфікування травної та сечостатевої системи.
Через порушення обміну речовин розвивається ще одне небезпечне захворювання – подагра. У тканинах хворого накопичується молочна кислота, що призводить до накопичення солей у суглобах. Стан супроводжується гострим пекучим болем у кістках щелепи.
Види та симптоми патології
Артрит щелепного суглоба класифікують залежно від причин виникнення. Найчастіше діагностується інфекційний тип захворювання. Патологія небезпечна тим, що при несвоєчасній терапії призводить до паротиту та мастоїдиту. Інфекційний артрит нижньощелепного суглоба супроводжується головними болями, що віддають у потилицю; набряком ураженої ділянки.
Специфічний інфекційний артрит розвивається внаслідок ураження кісткових структур через сифіліс чи гонорею.
Травматична форма недуги частіше діагностується у людей молодого віку через травмонебезпечні види спорту. Характерні ознаки ураження: набряк та сильний біль із боку ушкодження.
Рідко лікарі діагностують дистрофічний артрит. Проблема виникає через нерівномірне навантаження на щелепу при жуванні. Характерна ознака артриту – зміна пропорцій особи та порушення прикусу.
До загальних симптомів запалення можна віднести:
- Пульсуючий біль.Інтенсивність відчуттів посилюється при здійсненні рухів суглобом або натисканні на ділянку підборіддя.
- Набряклість зони пошкодження. Патологічний процес переходить на м'які тканини, викликаючи почервоніння та набряклість шкіри над суглобом щелепи.
- Обмеження амплітуди. При проблемі пацієнт не може відкрити рота більш ніж на 0,5 см.
До додаткових симптомів запалення скронево-нижньощелепного щелепного суглоба відносять:
- погіршення якості слуху через поступове звуження слухового проходу;
- відчуття закладеності та стороннього шуму у вухах;
- запаморочення та озноб.
На запущених стадіях патологія супроводжується клацанням та хрускотом щелепи. Болючість та обмеженість амплітуди рухів особливо помітна в ранковий час доби. Після розминки виразність симптому слабшає.
Уважно до перших ознак артриту слід ставитися підліткам та особам похилого віку. У цієї категорії осіб ризик розвитку захворювань скронево-нижньощелепного суглоба особливо високий.
Лікування
Що робити при захворюванні? Займатися самолікуванням не слід, оскільки грамотну схему терапії неможливо підібрати без виявлення причини патології. Для діагностики захворювання досвідченому спеціалісту достатньо вивчення симптоматичної картини патології та візуального огляду пацієнта. Особливу увагу при візуальному огляді лікар звертає на симетричність щелепи; болючість ділянки при пальпації та амплітуду рухів при жуванні.
Найпоширенішим і найдоступнішим способом діагностики захворювань зубів та щелепних структур вважається рентген
При необхідності процедуру проводять із контрастним посиленням, за рахунок чого виявляються патологічні новоутворення у структурі щелепи.
Для діагностики артрозу верхньощелепного та нижньощелепного суглоба використовують і вузькоспеціалізовані методи обстеження:
Діагностика артриту СНЩС ускладнена через те, що захворювання на симптоматичну картину схоже на невралгію.
Лікування захворювання на гострій стадії
Важливу роль лікуванні запалення щелепного суглоба грає забезпечення спокою ураженої області. На щелепу накладають фіксуючу пов'язку, під яку поміщають прокладку.
Для полегшення симптоматики болю у скронево-нижньощелепному суглобі пацієнтам протягом кількох днів необхідно носити фіксуючу пов'язку
Ще одна мета терапії – прискорення розсмоктування кров'яного вмісту, що вилився в уражену зону. Медикаментозна терапія щелепного суглоба включає прийом:
- Прийом знеболювальних засобів 2 рази на день.
- УВЧ 1 раз на день протягом 3-5 днів.
- Електрофорез із чергуванням препаратів (новокаїн та калію йодид).
Якщо неприємні симптоми не вщухають, хворим призначається процедура Бернара (2-3 сеанси). Запалені ділянки піддаються впливу динамічних струмів
Крім аналгетиків, для усунення ознак патології можуть бути призначені протизапальні засоби та антибіотики. Якщо лікар рекомендує ін'єкції у уражений суглоб, терапію здійснюють в умовах стаціонару. Неправильне введення препарату в домашніх умовах може спричинити розтягування суглобової сумки.
Який лікар лікує гнійне запалення суглоба? При проблемі слід звернутися до хірурга, який здійснить оперативне втручання. Суть операції полягає у розтині та дренуванні гнійного вогнища. Після операції у стаціонарних умовах пацієнту пропонують консервативне лікування, до якого входить: УВЧ, сухе тепло, електрофорез.
Лікування хронічної форми артриту
Терапією хронічних форм патології займається ревматолог. Те саме стосується травматичного пошкодження щелеп. Лікувальні заходи ґрунтуються на кількох принципах:
- Проведення фізіотерапевтичних процедур: електрофорезу, ультразвукової терапії.
- Виконує спеціальні гімнастичні вправи для зміцнення м'язів щелепи (міогімнастика).
- Масаж жувальних м'язів для прискорення кровообігу у проблемній зоні.
Комплексне лікування проводиться після консультації отоларинголога, який виявляє хронічні захворювання носоглотки. При адекватному лікуванні можна усунути навіть незворотні процеси у щелепних структурах і повернути колишню працездатність суглобам.
Медикаменти для лікування
Фармацевтичні засоби для лікування запалення скронево-нижньощелепного суглоба підбирає фахівець. При захворюванні пацієнтам зазвичай приписують такі групи препаратів:
- Нестероїдні засоби – Кеторол. Диклофенак, Ібупрофен. Перед призначенням протизапальних засобів лікар звертає увагу на наявність у пацієнта захворювань органів шлунково-кишкового тракту. При загостренні виразки чи гастриту приймати медикаменти цієї групи заборонено. У цьому випадку препарати призначаються у вигляді мазей та гелів для обробки пошкоджених ділянок. Якщо без знеболювальних у таблетованій формі обійтися не вдається, то комплексно до них призначають препарат Омез або Омепрозол.
- Вітамінні комплекси. При запаленні скронево-нижньощелепного суглоба пацієнтам призначають вітаміни С та D3 (Вігантол, Аквадетрім), а також препарати кальцію (Кальцемін).
- Ліки, що запобігають подальшому ураженню хрящових тканин на основі гіалуронової кислоти, хондроїтину сульфату.
- Засоби для внутрішньосуглобових ін'єкцій – Дипроспан.
Ефект від медикаментозного лікування запалення нижньощелепного суглоба буде вищим, якщо його комбінувати з фізіотерапевтичними процедурами: магнітотерапією, інфрочервоним опроміненням, озокеритотерапією, електрофорезом.
Озокеритотерапія є аплікацією парафіну з озокеритом на уражену ділянку тіла.
Народні засоби
Засоби народної медицини дозволяють прискорити одужання та зменшують ознаки набряку. З цією метою використовують різноманітні креми та мазі, приготовані з натуральних засобів.
Для місцевої обробки суглоба підходить гірчичний крем. У процесі його приготування використовують сіль (200 г), гірчичний порошок (100 г) та парафін. Суміш нагрівають на водяній бані та настоюють 10 годин. Засіб наносять на шкіру доти, доки воно повністю не вбереться у шкіру. Процедуру рекомендується проводити проти ночі. Вранці залишки мазі змивають.
Впоратися із запаленням суглоба дозволяють креми на основі:
- прополісу та інших продуктів бджільництва;
- цілющих трав (мати-й-мачухи, чебрецю, ромашки);
- йоду, який має розсмоктуючу дію.
Ускладнення та профілактика
Серед небезпечних ускладнень запалення СНЩС виділяють абсцес, флегмону, менінгіт та зараження крові. Спочатку некротичні маси накопичуються в м'яких тканинах, а потім зі струмом крові розносяться по всьому організму. Патогенні мікроорганізми потрапляють в оболонки мозку та інфікують їх. Ускладнення особливо часто розвиваються і натомість зниженого імунітету.
Грізний наслідок гострого артриту щелепи – перехід захворювання на хронічну форму течії з утворення спайок усередині суглобової порожнини.У міру відкладення солей кальцію розвивається інша проблема – анкілоз, коли людина повністю втрачає рухливість щелепи. Анкілоз призводить не тільки до функціональних, а й до естетичних проблем – деформації обличчя, асиметрії щелепи.
Для профілактики захворювання необхідно своєчасно лікувати лор-інфекцій та стоматологічні проблеми, оскільки артрит СНЩС найчастіше розвивається на їх тлі. Не слід забувати про регулярний прийом вітамінних комплексів. Мікроелементи сприяють нормальному розвитку хрящових тканин суглоба.