Препарат Каптоприл є представником великої групи лікарських засобів із антигіпертензивним ефектом. Він застосовується для зниження рівня системного артеріального тиску при різній патології серцево-судинної, нервової та ендокринної системи.
Форма випуску та склад
Препарат Каптоприл випускається у лікарській формі таблетки для прийому внутрішньо. Вони мають круглу форму, невеликі розміри та білий колір. Основною діючою речовиною є каптоприл, його концентрація в одній таблетці може становити 25 та 50 мг. Також до їх складу входять допоміжні компоненти, до яких належать:
- Стеарат кальцію.
- Картопляний крохмаль.
- Моногідрат лактози.
- Аеросил.
- Медичний низькомолекулярний полівінілпіролідон.
Таблетки розфасовані у блістері по 10 штук. Картонна пачка містить 1, 2, 3, 5 або 10 блістерів та інструкцію щодо застосування препарату.
Думка лікаря:
Каптоприл – це лікарський засіб, що застосовується для лікування гіпертонії, серцевої недостатності та запобігання ускладненням після інфаркту міокарда. Лікарі рекомендують приймати каптоприл за індивідуальною схемою, починаючи з мінімальної дози та поступово збільшуючи її під контролем артеріального тиску. Важливо дотримуватись регулярності прийому препарату та не пропускати дози. Перед початком прийому каптоприлу необхідно проконсультуватися з лікарем та ознайомитися з інструкцією із застосування.
Фармакологічна дія
Каптоприл відноситься до фармакологічної групи препаратів інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ).Він пригнічує продукцію ферменту в організмі, який каталізує перетворення ангіотензину I на ангіотензин II (біологічно активна сполука, яка викликає спазм гладкої мускулатури артеріальних судин зі зниженням діаметра їхнього просвіту, підвищенням периферичного опору та артеріального тиску). Індуковане інгібітором АПФ зменшення концентрації ангіотезину II призводить до зниження рівня системного артеріального тиску за рахунок зменшення периферичного опору артерій (постнавантаження). Також каптоприл розширює судини легеневої системи, за рахунок чого покращує кровотік у легенях та зменшує вираженість переднавантаження для серця. За рахунок зниження периферичного опору каптоприл зменшує навантаження на серце, знижує ризик розвитку серцево-судинних ускладнень, пов'язаних з підвищеним артеріальним тиском. Також він розширює артеріальні судини нирок, що призводить до поліпшення гемодинаміки (рівень кровотоку) у них. Після прийому таблетки Каптоприл внутрішньо, її діюча речовина швидко і практично повністю всмоктується у системний кровотік із просвіту кишечника. Воно рівномірно розподіляється в тканинах організму, проникає через плаценту в організм плоду, що розвивається, у вагітних жінок. Діюча речовина препарату метаболізується у печінці з утворенням продуктів розпаду, які виводяться переважно нирками із сечею. Період напіввиведення (час зниження всієї дози препарату в організмі вдвічі) для каптоприлу в середньому становить 3 години, він може збільшуватись за наявності супутньої ниркової недостатності.
Цікаві факти
- Каптоприл був першим інгібітором ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), схваленим для лікування гіпертонії. Він був розроблений у 1970-х роках і став одним із найширше використовуваних препаратів для лікування високого кров'яного тиску.
- Каптоприл також використовується для лікування серцевої недостатності, діабетичної нефропатії та інших захворювань. Він працює шляхом зниження рівня ангіотензину II, гормону, який звужує кровоносні судини та підвищує кров'яний тиск.
- Каптоприл може викликати різні побічні ефекти, включаючи кашель, запаморочення, нудоту та діарею. У поодиноких випадках він може також викликати серйозні побічні ефекти, такі як ангіоневротичний набряк та ниркова недостатність.
Показання до застосування
- Гіпертонічна хвороба – тривале, хронічне підвищення системного артеріального тиску, пов'язане з атеросклеротичними змінами судин, насамперед нирок.
- Симптоматична артеріальна гіпертонія, розвиток якої є проявом патології ендокринної системи (захворювання надниркових залоз).
- Хронічна серцева недостатність – прийом таблеток Каптоприл необхідний зниження навантаження на серце.
- Діабетична нефропатія – ураження судин нирок при цукровому діабеті.
Також таблетки Каптоприл застосовують у комплексній терапії інфаркту (загибель ділянки серцевого м'яза) міокарда,
стенокардії
напруги (порушення надходження крові до серцевого м'яза) та хронічної ниркової недостатності.
Досвід інших людей
Каптоприл – це лікарський засіб, який часто рекомендують лікарі для лікування гіпертонії та серцевої недостатності. Пацієнти зазначають, що інструкція застосування Каптоприлу досить докладна і зрозуміла.Вони відзначають зручність у використанні препарату та хорошу переносимість. Багато хто відзначає позитивні зміни у своєму стані після застосування Каптоприлу. Однак, як і будь-які ліки, він має свої побічні ефекти, тому перед початком прийому необхідно проконсультуватися з лікарем.
Протипоказання до застосування
- Індивідуальна непереносимість речовини, що діє, або допоміжних компонентів препарату.
- Стеноз (патологічне звуження) гирла аорти чи наявність інших механічних перешкод для відтоку крові від серця.
- Двосторонній стеноз артерій нирки (також і односторонній стеноз у разі наявності єдиної нирки) з прогресуючою азотемією (підвищення рівня азотовмісних продуктів білкового обміну, які мають виводиться із сечею).
- Гіперкаліємія – підвищення концентрації іонів калію у крові.
- Стан після перенесеної трансплантації нирки.
- Гіперальдостеронізм – патологічний стан ендокринної системи, що супроводжується підвищенням рівня гормону кори надниркових залоз альдостерону, що призводить до підвищення об'єму циркулюючої крові та тиску.
- Набряк Квінке – алергічна реакція, пов'язана з підвищенням проникності судин, виходом плазми у міжклітинну речовину, а також розвитком вираженого набряку.
- Вагітність на будь-якому терміні перебігу (каптоприл може призвести до тяжких порушень розвитку плода і навіть його смерті) і грудне вигодовування.
Перед початком прийому таблеток Каптоприл слід переконатися у відсутності протипоказань.
Спосіб застосування та дози
Таблетки Каптоприл приймаються внутрішньо за годину до їди, їх не розжовують і запивають достатньою кількістю води.Дозування та режим прийому препарату залежать від показань до його застосування та віку пацієнта. Для дітей молодшого віку він застосовується дуже рідко у дозі 0,3 мг на кг маси тіла на добу. Дорослим доза встановлюється залежно від патологічного процесу:
- При артеріальній гіпертонії початкова доза становить 25 мг 2 рази на день, надалі вона поступово може збільшуватися для досягнення терапевтичного ефекту, максимальна добова доза становить 150 мг на 2-3 прийоми.
- При серцевій недостатності – 6,25-12,5 мг 2 рази на день, за потреби доза може бути поступово збільшена до 25 мг.
- При нирковій недостатності дозу підбирають залежно від вираженості порушення функціональної активності нирок, вона варіює від 75 мг до 100 мг на добу.
- При діабетичній нефропатії доза таблеток Каптоприл варіює в межах 75-100 мг на добу.
У більшості випадків лікар проводить титрування дози препарату, починаючи з мінімальної дози і поступово збільшуючи її до досягнення необхідного терапевтичного ефекту.
Побічні ефекти
Прийом таблеток Каптоприл може призвести до розвитку побічних ефектів та негативних реакцій з боку різних органів та систем, які включають:
- Система травлення – зниження апетиту, розвиток нудоти, досить рідко може бути біль у животі, у крові підвищення активності ферментів трансаміназ (результат медикаментозного ушкодження клітин печінки).
- Нервова система – головний біль, періодичний
запаморочення
, астенія, загальна слабкість - Серцево-судинна система – ортостатична гіпертонія (зниження рівня артеріального тиску при переході з горизонтального у вертикальне положення тіла), рідше розвивається
тахікардія
. - Дихальна система – сухий, нападоподібний кашель.
- Сечовидільна система – протеїнурія (поява білка в сечі), погіршення функціонального стану нирок.
- Кров і червоний кістковий мозок – нейтропенія (зменшення кількості нейтрофілів у крові).
- Алергічні реакції – висипання на шкірі, її свербіж, рідше
кропив'янка
(Висип має певну подібність з опіком кропивою), ангіоневротичний набряк Квінке (виражений набряк тканин області обличчя та зовнішніх статевих органів).
При розвитку побічних ефектів прийом таблеток Каптоприл слід припинити та звернутися за медичною допомогою.
Особливі вказівки
Перед початком прийому таблеток Каптоприл необхідно ознайомитися з інструкцією до препарату, слід звертати увагу на низку особливих вказівок, до яких належать:
- Прийом препарату пацієнтами з аутоімунною патологією може спровокувати розвиток нейтропенії (значне зменшення кількості нейтрофілів у крові).
- Бажано проводити періодичний лабораторний контроль кількості лейкоцитів у крові, їх визначення зазвичай виконується кожні 14 днів протягом перших 3 місяців від початку курсу лікування, потім через кожні 2 місяці.
- Перед початком курсу лікування препаратом необхідно провести балансування водно-сольового стану організму зменшення ймовірності розвитку артеріальної гіпотонії.
- У пацієнтів із супутнім зниженням функціональної активності нирок препарат застосовується з обережністю, обов'язково слід проводити періодичний лабораторний контроль їх стану.
- Включення таблеток Каптоприл до комплексної терапії серцевої недостатності повинно проводитись лише під наглядом лікаря.
- Виконання аналізу сечі на ацетон під час прийому препарату може призвести до отримання хибно-позитивного результату дослідження.
- Під час курсу терапії бажано дотримуватись дієтичних рекомендацій, які полягають у низькому вмісті хлориду натрію (кухонна сіль).
- Після застосування препарату можливий розвиток запаморочення, тому бажано не виконувати роботу, яка потребує підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
В аптечній мережі таблетки Каптоприл відпускаються за рецептом лікаря. Виключається їх самостійний прийом чи застосування за рекомендацією третіх осіб.
Передозування
При значному перевищенні терапевтичної дози препарату, що рекомендується, розвивається виражена артеріальна гіпотонія, яка може ускладнюватися гострим порушенням мозкового кровообігу або інфарктом міокарда. У таких випадках пацієнту необхідно прийняти горизонтальне положення тіла з трохи піднятими ногами, що дозволить покращити надходження крові до головного мозку. У разі медичного закладу проводиться запровадження фізіологічного розчину, плазмозамещающих рідин, перитонеальний гемодіаліз (апаратне очищення крові).
Аналоги таблеток Каптоприл
За діючою речовиною та терапевтичним ефектом для таблеток Каптоприл аналогічними є препарати Капотен, Каптопрес, Веро-Каптоприл.
Терміни та умови зберігання
Термін придатності таблеток Каптоприл становить 2 роки з моменту виготовлення. Препарат необхідно зберігати в сухому, недоступному для дітей місці при температурі повітря, що не перевищує +25°С.
Каптоприл – це медикамент із категорії інгібіторів ангіотензин-перетворюючого ферменту (ІАПФ), який сприяє зниженню артеріального тиску. Препарат застосовується для лікування артеріальної гіпертензії, хронічної серцевої недостатності, міокардіодистрофії та діабетичної нефропатії. Важливо знати, як правильно приймати таблетки Каптоприлу (під язик чи запивати) та у яких випадках застосування препарату протипоказане. Також варто дізнатися, як часто можна приймати Каптоприл і чи можна використовувати його щодня. Давайте розберемося у цьому.
Різновиди, назви, склад
В даний час препарат представлений у кількох варіантах:
- Каптоприл-Віро;
- Каптоприл Гексал;
- Каптоприл Сандоз;
- Каптоприл-АКОС;
- Каптоприл-Акрі;
- Каптоприл-Рос;
- Каптоприл-Сар;
- Каптоприл-СТІ;
- Каптоприл-УБФ;
Ці варіанти препарату фактично відрізняються один від одного лише додаванням додаткового слова у назві, що вказує на абревіатуру або відоме ім'я виробника.
В іншому ці різновиди ліки практично ідентичні, тому що випускаються в одній формі, містять одну і ту ж активну речовину і т. д. Крім того, часто активна речовина в різних варіантах препарату однакова, оскільки вона закуповується у великих виробників у Китаї чи Індії .
Відмінності в назвах варіантів Каптоприлу обумовлені необхідністю для кожного фармацевтичного підприємства реєструвати препарат, що випускається ними, під унікальним найменуванням, що відрізняється від інших.
Форма випуску
Всі види Каптоприлу доступні лише в одній формі ліків – у вигляді таблеток для вживання. Таблетки містять активну речовину каптоприл, саме ця речовина дала назву препарату.
Препарат Каптоприл у таблетках з дозуванням 25 мг.
Цей препарат доступний у різних дозах: 6,25 мг, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг та 100 мг на одну таблетку. Різноманітність дозувань дозволяє вибрати оптимальний варіант для лікування.
Таблетки містять різні допоміжні компоненти, оскільки кожен виробник може вносити зміни до складу, щоб досягти оптимальної ефективності виробництва.
Перш ніж розпочати застосування Каптоприлу, важливо уважно вивчити інструкцію, що додається до препарату, щоб дізнатися про склад допоміжних компонентів для конкретного різновиду препарату.
Чому допомагає?
Препарат медичного призначення зменшує тиск в артеріях та знижує навантаження на серце.
Застосування препарату Каптоприл поширене у лікуванні артеріальної гіпертензії, захворювань серця (включаючи серцеву недостатність, стан після інфаркту міокарда, міокардіодистрофію) та діабетичної нефропатії.
Дія препарату полягає у придушенні активності ферменту, відповідального за перетворення ангіотензину I на ангіотензин II, тому його відносять до групи інгібіторів АПФ (ангіотензин-перетворюючого ферменту). Регулярне застосування Каптоприлу сприяє зниженню артеріального тиску та його підтримці у прийнятних межах.
Максимальне зниження тиску спостерігається через 1-1,5 години після прийому препарату. Проте задля досягнення стабільного зниження тиску необхідно приймати препарат щонайменше кілька тижнів (4 – 6). Крім того, він зменшує навантаження на серце, розширюючи просвіт судин, що дозволяє серцевому м'язі працювати з меншим зусиллям при виштовхуванні крові в аорту та легеневу артерію.
Препарат покращує переносимість фізичних та емоційних навантажень у пацієнтів із серцевою недостатністю або перенесли інфаркт міокарда.
Його важливою властивістю є відсутність впливу на рівень артеріального тиску при використанні серцевої недостатності.
Крім цього, він покращує нирковий кровотік та кровопостачання серця, що робить цей препарат ефективним у комплексній терапії хронічної серцевої недостатності та діабетичної нефропатії.
Показання до застосування
Каптоприл рекомендується для лікування наступних захворювань:
- високий артеріальний тиск (використовується як єдиний засіб або в комбінації з іншими препаратами. Особливо ефективний у поєднанні з тіазидними сечогінними засобами, такими як Гідрохлортіазид та іншими);
- недостатність серця, кардіоміопатія;
- ураження нирок при цукровому діабеті I типу (застосовується при виділенні білка більше 30 мг на добу), а також при аутоімунних захворюваннях нирок (швидко прогресуючі форми склеродермії та системного червоного вовчака);
- порушення функції лівого шлуночка у пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда (застосовується лише при стабільному стані пацієнта).
Для людей, у яких одночасно виявлено високий артеріальний тиск та бронхіальну астму, Каптоприл є найкращим вибором препарату.
Як приймати ліки?
Так як правильно приймати Каптоприл – під язик чи ковтати? Спосіб застосування Каптоприлу (розчиняти під язиком або ковтати) залежить від серйозності стану пацієнта.
Рекомендації щодо прийому таблеток Каптоприл при високому тиску:
Для досягнення максимального ефекту слід приймати таблетки за годину до їди, запиваючи достатньою кількістю води (не менше половини склянки) і не розжовуючи їх. Це особливо важливо за високого тиску.
При гіпертонічному кризі зазвичай кладуть таблетку під язик. Дозування підбирається індивідуально, починаючи з мінімального та поступово збільшуючи до ефективного. Після прийому першої дози 625 мг або 125 мг слід вимірювати артеріальний тиск через кожні півгодини протягом трьох годин, щоб оцінити реакцію організму на препарат.
При збільшенні дози таблетки слід вимірювати тиск через годину після прийому. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 300 мг, оскільки це може спричинити посилення побічних ефектів, але не призведе до сильнішого зниження тиску.
Рекомендації щодо застосування Каптоприл при підвищеному тиску та серцевій недостатності:
- При артеріальній гіпертензії починають приймати по 25 мг один раз на добу або 12,5 мг двічі на день. При необхідності дозування збільшують до 25 – 50 мг двічі на добу. При підвищеному тиску, викликаному захворюваннями нирок, рекомендується приймати по 6,25 – 12,5 мг тричі на добу, з можливим збільшенням до 25 мг три-чотири рази на день. При хронічній серцевій недостатності починають з 6,25 – 12,5 мг тричі на добу, з подальшим збільшенням до 25 мг тричі на день.
- При серцевій недостатності препарат застосовують у поєднанні із сечогінними засобами або серцевими глікозидами. При інфаркті міокарда приймати Каптоприл можна на третю добу після гострого періоду.Початкова доза становить 6,25 мг двічі на добу, з подальшим збільшенням до 12,5 мг двічі на день і подальшим збільшенням до 12,5 мг тричі на добу. При хорошій переносимості препарату рекомендується перейти на прийом по 25 мг тричі на добу, з можливим збільшенням до 50 мг тричі на день.
Побічні ефекти
Перш ніж почати приймати препарат Каптоприл для лікування високого тиску, важливо ознайомитись зі списком можливих побічних ефектів:
- вплив на нервову систему та органи почуттів: збільшена втома, відчуття запаморочення, головний біль, пригнічення центральної нервової системи, відчуття сонливості, плутанина у свідомості, депресивний стан, порушення координації рухів, судоми, оніміння або поколювання в кінцівках, порушення зору або нюху, зміна у відчутті смаку, втрата свідомості;
- вплив на дихальну систему: спазм бронхів, утруднене дихання, запалення легень (інтерстиціальний пневмоніт), бронхіт, нежить, непродуктивний кашель (без відходження мокротиння).
- вплив на серцево-судинну систему та кров: зниження артеріального тиску (гіпотензія), ортостатичне зниження тиску (різке падіння тиску при переході зі становища сидячи або лежачи в стоячи), стенокардія, інфаркт міокарда, аритмія, почуття серцебиття, гострі порушення кровообігу в мозку, набряклість кінцівок, збільшення лімфовузлів; крові (анемія), біль у грудях, синдром Рейно, припливи, блідість шкіри, кардіогенний шок, тромбоемболія легеневої артерії, зниження кількості нейтрофілів у крові (нейтропенія).
Відгуки
Більшість коментарів про Каптоприл (понад 85%) висловлюють позитивну думку, що пояснюється високою ефективністю ліків у зниженні високого артеріального тиску.
У коментарях наголошується, що препарат діє швидко та ефективно знижує тиск, що призводить до покращення самопочуття.
Також у відгуках говориться, що він є відмінним засобом для екстреного зниження різкого зростання тиску. Однак для тривалого застосування при гіпертензії Каптоприл не є оптимальним вибором, оскільки має значну кількість побічних ефектів, які відсутні у більш сучасних препаратів.
Негативних відгуків про препарат дуже мало, і вони зазвичай пов'язані з розвитком побічних ефектів, що важко переносяться, які призводили до припинення прийому препарату.
Відео на тему
Як слід використовувати Каптоприл та Капотен для лікування гіпертонії? Яке з них ефективніше? Які дози цих ліків? На всі ці запитання ви знайдете відповіді у цьому відео:
Часті запитання
Як правильно приймати таблетки Каптоприл при гіпертонії та інших серцево-судинних захворюваннях?
Каптоприл таблетки зазвичай приймають один раз на день, бажано вранці перед їжею. Дозування залежить від індивідуальних особливостей пацієнта та рекомендацій лікаря. Важливо дотримуватись регулярності прийому та не змінювати дозування без консультації з лікарем.
Які побічні ефекти можуть виникнути під час прийому таблеток Каптоприл?
При прийомі таблеток Каптоприл можуть виникнути такі побічні ефекти, як біль голови, втома, сухий кашель, зміна смакових відчуттів, підвищення рівня калію в крові. Якщо у вас виникли якісь неприємні симптоми, обов'язково повідомте про це лікаря.
Корисні поради
РАДА №1
Перед початком прийому каптоприлу обов'язково проконсультуйтеся з кардіологом або терапевтом, щоб отримати рекомендації щодо дозування та режиму прийому, враховуючи особливості вашого стану.
РАДА №2
Приймайте каптоприл у вказаний лікарем термін, зазвичай це один або два рази на день. Слідкуйте за регулярністю прийому, оскільки пропуск дози може негативно позначитися на ефективності лікування.
РАДА №3
Уникайте вживання солі та контролюйте своє харчування, оскільки це допоможе зменшити тиск та покращити ефективність каптоприлу.