Чому болить горло?

З усіх питань, які чують лікарі у своїй практиці, «Чому болить горло?» має бути десь у верхній частині списку. Біль у горлі може бути спричинений широким спектром захворювань: від інфекцій до алергії, шлункового рефлюксу і навіть пухлин.

Біль — це лише один із симптомів того, що зазвичай називають болем у горлі. Інші симптоми включають в себе відчуття сухості або першіння в горлі або труднощі з ковтанням. Давайте докладніше поговоримо про захворювання, які можуть бути причиною болю в горлі, факторів ризику і про те, як запобігти виникненню хворого горла.

Що таке біль у горлі і чому він виникає?

Це звичайне та часто не серйозне захворювання. Більшість людей горло болить принаймні 2 чи 3 десь у рік. Діти та підлітки частіше хворіють, ніж дорослі.

Інфекційні причини

Вірусні інфекції: однією з найпоширеніших причин є віруси, такі як ГРВІ (гостра респіраторна вірусна інфекція), грип, мононуклеоз, кір, вітрянка та COVID-19. Більшість вірусних інфекцій відбувається протягом тижня.
Бактеріальні інфекції (стрептококова ангіна): streptococcus – основний збудник стрептококової ангіни. Основні симптоми: біль у горлі, висока температура, озноб, червоні мигдалики з білим нальотом. Для підтвердження діагнозу лікар бере мазок із горла.

Тонзиліт: запалення мигдаликів, спричинене як вірусами, так і бактеріями, такими як Streptococcus. Симптоми включають біль у горлі, у вухах та головний біль, а також озноб. У важких випадках запалені мигдалики можуть блокувати дихальні шляхи.

Вірус імунодефіциту людини(ВІЛ). Біль іноді може бути одним із симптомів ВІЛ.Крім болю, ранні симптоми ВІЛ можуть включати озноб, втому, високу температуру, виразки у роті, м'язові болі, нічну пітливість, висипання, збільшення лімфатичних вузлів. У ВІЛ-інфікованих людей також можуть бути болючі відчуття через вторинні інфекції, такі як кандидоз порожнини рота, цитомегаловірус (ЦМВ). Отримуючи належне лікування, люди з ВІЛ можуть зменшити ймовірність вторинних інфекцій.
Інфекції, що передаються статевим шляхом. Деякі інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), можуть викликати біль. Гонореєю та хламідіями можна заразитися при оральному сексі з інфікованим партнером.

Симптоми включають біль, набряк горла, білі плями на мигдаликах, опухлі лімфатичні вузли на шиї та пропасницю. Гонорея та хламідіоз діагностуються по мазку з горла, що вирушає до лабораторії.

Неінфекційні причини

Алергії: реакції на пил, пилок або лупу тварин можуть спричинити першіння та біль у горлі. Це часто супроводжується чханням, закладеністю носа та свербінням в очах. Алергічний біль у горлі, як правило, триває довше, ніж вірусний, і не супроводжується температурою.
Сухе повітря: низька вологість, особливо в опалювальний сезон взимку або при використанні кондиціонерів влітку, може дратувати слизову оболонку горла. Це найчастіше проявляється вранці після сну у приміщенні із сухим повітрям.
Розтягування голосових зв'язок: крики, гучна розмова або тривале використання голосу можуть призвести до болю. Це особливо характерно для людей з професіями, де голосове навантаження велике, наприклад, для вчителів чи спортивних інструкторів.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) – це стан, при якому кислота зі шлунка піднімається в стравохід, викликаючи неприємні відчуття, такі як печіння в грудях (печія) та біль. Коли це відбувається регулярно, воно може дратувати слизову оболонку горла та спричиняти біль, особливо після їжі або під час сну. Часто у людей з ГЕРХ також з'являються такі симптоми, як кашель, захриплість голосу та неприємний присмак у роті.
Пухлини: рак горла може бути рідкісною причиною, особливо якщо вона зберігається протягом кількох тижнів. Інші симптоми включають утворення на шиї, проблеми з ковтанням та тривалий біль.

Симптоми

Симптоми залежать від причини та можуть включати:

Високу температуру
Головний біль
Білий наліт на мигдаликах
Червоні, опухлі мигдалики
Збільшені лімфатичні вузли

Зверніться до лікаря, якщо біль супроводжується такими симптомами:

Висипання або болі в суглобах
Кров у слині
Зневоднення
Температура вище 38°C, що зберігається довше 4 днів

Діагностика

Більшість людей з болем у горлі одужують без лікування. Немає спеціального лікування, викликаної звичайними вірусами застуди.

Поєднання симптомів (лихоманка, збільшені лімфатичні вузли на шиї, білий наліт на мигдаликах та відсутність кашлю) може допомогти визначити, чи є у вас стрептокок. Якщо у вас два або більше симптомів, може бути зроблено швидкий тест або посів із горла.

Експрес-тест визначає наявність бактерій Streptococcus у мазку із горла. Тест можна провести в кабінеті лікаря, але він також продається в аптеці, і його можна провести вдома, а результати будуть готові протягом кількох хвилин. У більшості випадків тест точний, хоча невеликий відсоток тестів помилково негативний (бактерії присутні, але тест негативний).Посів із горла включає взяття мазка з горла, відправлення мазка до лабораторії та очікування результатів протягом 24–48 годин. Культури з горла точніші, ніж експрес-тест.

Важливо пройти тест на коронавірусну інфекцію COVID-19, якщо у вас болить горло, навіть якщо ви вже були вакциновані або раніше хворіли на COVID-19. Зверніться до свого лікаря; він може сказати вам, чи варто вам показатися лікарю або звернутися в інше місце для тестування. В даний час в аптеках також продаються домашні тести для діагностики вірусів грипу та коронавірусу.

При оцінці дорослого пацієнта з болем лікаря необхідно встановити можливий діагноз, щоб призначити відповідне лікування. Корисність діагностичних інструментів, таких як комп'ютерна томографія та ультрасонографія, є сумнівною у стандартних ситуаціях: при фізичному огляді дорослих пацієнтів зазвичай можна виявити зміни голосу, тризм, відхилення язичка, припухлість м'якого піднебіння та відхилення при пальпації шиї, якщо такі є.Анатомічна деталь КТ м'яких тканин шиї з внутрішньовенним контрастом чудова, і вона, безумовно, корисна при лікуванні складних абсцесів глибокого простору шиї, що включають кілька фасциальних просторів. Але проведення КТ не рекомендовано у рутинних ситуаціях.

Лікування

Найважливіше пам'ятати, що антибіотики не допомагають при болю, спричиненому вірусом. Неправильне використання антибіотиків при вірусних захворюваннях може невиправдано збільшити ризик побічних ефектів, таких як діарея, висипання або більш серйозні алергічні реакції. Біль у горлі, спричинений вірусними інфекціями, зазвичай триває від чотирьох до п'яти днів.Протягом цього часу можуть бути корисними методи лікування, спрямовані на зменшення болю.

Декілька методів лікування можуть допомогти коли болить горло:

Знеболюючі. Безрецептурні знеболювальні можуть забезпечити швидке та ефективне полегшення. До них відносяться ацетамінофен (парацетамол) або нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен. Пероральні стероїди зазвичай не використовуються, оскільки мають побічні ефекти (потенційно серйозні), їх користь при лікуванні болю в горлі обмежена, а безрецептурні засоби допомагають у більшості випадків.
Полоскання ротової порожнини. Полоскання солоною водою давно використовується як засіб від болю. Неясно, чи допомагає солона вода полегшити біль, але навряд чи вона шкідлива. Більшість рецептів пропонують 1/4-1/2 чайної ложки (1,5-3,0 г) солі на 1 склянку теплої води.
Спреї. Спреї, що містять місцеві анестетики (наприклад, бензокаїн, фенол) доступні для лікування. Однак такі спреї не більш ефективні, ніж ссання льодяників.
Льодяники. Для лікування або полегшення сухості доступні різні льодяники (льодяники від кашлю), що містять місцеві анестетики. Льодяники можуть залишатися в горлі довше, ніж спреї або полоскання, і, таким чином, можуть бути ефективнішими для полегшення симптомів.
Інші методи лікування. Інші методи лікування, які можуть допомогти при болю, включають вживання теплих напоїв (наприклад, чаю з медом або лимоном, курячого супу), холодних напоїв або вживання холодних чи заморожених десертів (наприклад, морозива, фруктового льоду).
Альтернативні способи лікування. Магазини здорового харчування, вітамінні магазини та інтернет-сайти пропонують альтернативні методи лікування для полегшення болю.Ми не рекомендуємо ці типи лікування через ризик зараження пестицидами/гербіцидами, не точного маркування та інформації про дозування, а також відсутність досліджень, що показують, що ці методи лікування безпечні та ефективні.
Пеніцилін або антибіотик, споріднений з пеніциліном, є кращим засобом лікування стрептококової ангіни. Людям, які мають алергію на пеніцилін, призначають альтернативний антибіотик. Важливо пройти весь курс лікування, щоби повністю усунути інфекцію. Якщо симптоми не покращуються чи погіршуються протягом трьох днів лікування антибіотиками, вам слід знову звернутися до лікаря.

Профілактика

Миття рук – це важливий та високоефективний спосіб запобігання поширенню інфекції. Намочіть руки водою з милом і потріть їх один про одного протягом 15-30 секунд. Особливу увагу приділіть нігтям, між пальцями та зап'ястям. Ретельно промийте руки та висушіть їх чистим рушником.

Спиртові протирання рук є гарною альтернативою для дезінфекції рук, якщо раковина недоступна. Протирання рук слід наносити на всю поверхню рук, пальців та зап'ясть до висихання, і їх можна використовувати кілька разів. Ці протирання можна використовувати багаторазово без подразнення шкіри чи втрати ефективності. Протирання рук випускаються у вигляді рідини або серветок у невеликих портативних розмірах, які легко носити у кишені чи сумочці. За наявності раковини помітно забруднені руки слід вимити милом та водою. Мийте руки після кашлю, сморкання чи чхання. Хоча не завжди можливо уникнути перебування поряд з хворою людиною, не торкайтеся очей, носа або рота, щоб запобігти поширенню інфекції.Крім того, при чханні чи кашлі слід прикривати рот серветками. Використовувані серветки слід негайно викидати. Чхання/кашель у рукав (внутрішню частину ліктя) — ще один спосіб утримати бризки слини та виділень, не забруднюючи при цьому руки.

Чому болить горло? - Druzhba.v.ua

Першіння, роздратування при ковтанні, поколювання, бажання кашляти, сухість, осиплість, відсутність голосу – з симптомами болю в горлі хоча б раз у житті стикаються абсолютно здорові люди. Такий стан у народі називають застудою. При цьому п'ють чай із медом, розсмоктують спеціальні пігулки. Буває, що симптоми від вжитих заходів зникають. Але не завжди. За звичайною застудою можуть ховатися серйозні хвороби горла, які потребують ретельної діагностики та лікування.

Чинники, що викликають хвороби горла

Прогресування захворювань глотки призводить до переходу процесів до хронічної стадії, періодичних загострень. Важливо виявити причини появи таких недуг, призначити своєчасно лікування при болю в горлі. Назвемо найпоширеніші фактори, що викликають захворювання глотки.

Інфекції бактеріального походження

Поразка шкідливої мікрофлорою – причина хворого горла у 50% випадків. Неприємні відчуття – наслідки запалення гортані. Бактеріальні інфекції найчастіше локалізуються в області мигдаликів. Їх характерні симптоми:

швидкий розвиток болю в горлі при ковтанні;
зниження життєвого тонусу;
підвищення температури;
почервоніння піднебіння, білий наліт на мигдаликах, або, як їх називають у народі, гландах;
збільшення лімфатичних вузлів під щелепою.

Один із методів діагностики бактеріальних інфекцій – посів, що визначає вид збудника, його чутливість до антибіотиків.У процесі обстеження може бути виявлена стрептококова, стафілококова інфекції, мікоплазма, дифтерійна паличка, гонокок.

Вірусні інфекції

До вірусних захворювань, що викликають гострий біль у горлі, відносяться:

респіраторні вірусні інфекції;
інфекційний мононуклеоз;
кір;
вітрянка.

У симптоматиці відзначається збільшення шийних лімфатичних вузлів, ломота у суглобах, утруднення ковтання, підвищення температури, зниження працездатності, стомлюваність. Вилікувати такі захворювання самостійно складно. Розумне рішення – відвідати лікаря, який призначить противірусні препарати. Важливо дотримуватися всіх рекомендацій, постільного режиму, пити багато рідини.

Роздратування слизової оболонки глотки

Тютюновий дим, гостра їжа, випаровування технічних, будівельних рідин можуть викликати болі в горлі та кашель. Це алергічна реакція на перераховані подразники. Захворілі відчувають першіння, свербіж у гортані, у них сльозяться очі, проте підвищення температури не спостерігається. Часто відзначається сухий кашель.

Для нейтралізації симптомів рекомендується:

усунути дію алергену;
використовувати для полоскань 0,9% розчин морської або звичайної кухонної солі (приблизно 1 чайна ложка на 1 л теплої води);
переконатися, що у приміщенні нормальна вологість повітря. Багато людей, у яких тижнями роздратована ковтка, не здогадуються, що причина дискомфорту у вдиханні пересушеного повітря.

Роздратування слизових тканин гортані іноді відбувається через вживання холодного квасу, лимонаду, молока, води. Запальний процес посилюється, якщо перелічені напої випили на спеку.

Ларінгіт

Запалення гортані, що стосується голосових зв'язків, називається ларингітом. Основні симптоми захворювання:

захриплість;
слабкість, стомлюваність;
неприємні відчуття під час розмови.

Якщо у людини болить горло і відзначається сухий кашель, рекомендується відмовитись від куріння, дати відпочинок голосовим зв'язкам, менше розмовляти, пити більше рідини. При виявленні вірусної інфекції слід пролікувати.

Від чого ще буває біль у горлі?

Горло може сильно хворіти внаслідок таких причин:

гастроезофагеальної рефлюксної хвороби травного тракту, при якій соляна кислота зі шлунка закидається в стравохід і гортань, викликаючи печію, захриплість, відчуття грудки у горлі;
ВІЛ-інфекції;
заглоткових абсцесів;
гострого лейкозу.

Неінфекційні причини болю в горлі пов'язані з дратівливим та травматичним впливом на слизову оболонку різної їжі та факторів навколишнього середовища. У тому числі: тривалі навантаження на голосові в'язки, травми горла рибними кістками, хлібними кірками, опіки слизової оболонки, потрапляння сторонніх тіл, алергічні реакції.

При вказаних захворюваннях горла температура тіла може бути нормальною або підвищеною. Своєчасна реакція, звернення до клініки дозволяють уникнути ускладнень, швидко поставити діагноз, провести ефективне лікування.

Сприятливими факторами для інфікування горла можуть стати переохолодження, травми гортані, вживання холодних напоїв, перебування у приміщенні з пересушеним повітрям, зниження імунітету.

Що робити, коли болить у горлі?

Симптоматика болю у горлі знайома кожній людині. Ігнорування больових відчуттів як знижує якість життя, а й є прямою загрозою здоров'ю.При певних відчуттях та симптомах у носоглотці слід викликати швидку допомогу.

Коли викликати швидку?

Викликати невідкладну допомогу рекомендується, коли біль у горлі супроводжується такими симптомами:

утрудненим диханням;
складнощами з відкриттям рота;
сильним набряком шиї;
висипання на шкірі;
високою температурою;
загальною інтоксикацією.

Існують випадки, коли біль у горлі може бути смертельно небезпечним. До таких відноситься паратонзилярний абсцес, при якому стає практично неможливо ковтати, спостерігається скупчення гною в ділянці мигдаликів, спазм жувальної мускулатури, підвищення температури до 39 º.

При описаних та інших симптомах, що викликають побоювання, рекомендується негайно викликати швидку. Бригада невідкладної допомоги клініки АТ «Медицина» в центрі Москви приїжджає цілодобово, варто лише зателефонувати за телефоном +7 (495) 229-00-03. Лікарі відділення швидкої допомоги мають великий досвід екстреної медичної допомоги за наявності симптомів захворювань горла.

Коли записатись на прийом до лікаря?

Біль у горлі не завжди є невинним нездужанням. Якщо самолікування в домашніх умовах не спричинило полегшення, потрібно записатися до лікаря. Приводи для звернення:

температура вище 38 º, озноб, нездужання;
біль у горлі, що перешкоджає прийняттю їжі;
набряклість шиї;
блювання, нудота;
кров при відхаркуванні;
болючість лімфатичних вузлів нижньої щелепи;
відсутність ефекту від лікування на 2-3 день хвороби;
тривалий дискомфорт упродовж тижня, місяця;
вушний біль.

Лікарський огляд та діагностика потрібні кожній людині, у якої болить горло. Чим швидше ви запишетесь на прийом, тим ефективнішим буде лікування, а ризик ускладнень – мінімальним.

Засоби та способи лікування болю у горлі

Якщо почало хворіти на горло, до звернення до лікаря рекомендується дотримуватися наступних правил:

змінити режим харчування, виключити грубу їжу, здатну травмувати слизові оболонки гортані;
включити до раціону бульйони, каші, страви з пропарених овочів;
виключити приправи та прянощі, потенційно алергенні продукти;
частіше робити вологе прибирання у приміщенні;
відмовитися від куріння;
полоскати горло кожні 2-3 години теплими відварами лікарських трав, аптечними розчинами.

Перелічені методи лікування – доповнення до терапії, призначеної лікарем після визначення причини нездужання. За відсутності температури, утрудненого дихання, палаючої почервоніння горла, висипу на шкірі, зміни кольору сечі для лікування можна скористатися безрецептурними аптечними препаратами. Однак за наявності будь-якого з перерахованих симптомів не варто застосовувати домашні засоби та займатися самолікуванням. Найкращий вихід – звернення до лікаря, який точно знає, чим лікувати біль у горлі.

Деякі захворювання горла, наприклад, ендоскопічне видалення аденоїдів, поліпів з вуха, хірургічне лікування хронічного тонзиліту, вазомоторного, гіпертрофічного та алергічного риніту передбачають клінічне лікування. У стаціонарі клініки АТ «Медицина» у Центральному окрузі Москви пацієнтам надається кваліфікована медична допомога. Тут створені комфортні умови, є високотехнологічне обладнання.

До якого лікаря звертатися при болі у горлі

Лікуванням захворювань вуха, носа, горла займається доктор отоларинголог чи ЛОР. Показати фахівця хоча б раз на рік слід для профілактики, виявлення прихованих патологій, навіть якщо нічого не турбує.Маленьких пацієнтів приймає дитячий ЛОР. Спеціальна підготовка до візиту не потрібна.

Записатися на прийом до фахівців клініки АТ «Медицина» можна, зателефонувавши за номером +7 (495) 775-73-60 або за допомогою форми на нашому сайті, вказавши контактний e-mail. Наша клініка знаходиться в самому центрі Москви (2-й Тверсько-Ямський провулок, будинок 10), в кроковій доступності від станцій метро "Маяковська", "Білоруська", "Тверська", "Новослобідська", "Чеховська".

Бабусині рецепти

Чи не запущений запальний процес гортані можна зупинити без аптечних препаратів. Інгредієнти для приготування розчинів для полоскання є у кожному будинку. Протизапальні та антисептичні властивості мають ромашка, календула, низка, липа, шавлія, бузина, евкаліпт, з яких роблять відвари відповідно до рекомендацій на упаковці.

Полоскати потрібно кілька разів на день, це значно полегшує неприємні симптоми. Рідина не повинна бути гарячою. Основний принцип лікування – постійне зволоження слизових оболонок. Рекомендується тепле пиття, курячий бульйон, компоти, морси. Зайнятися лікуванням потрібно відразу після того, як почало хворіти горло.

З неускладненою інфекцією гортані можна впоратися протягом тижня. Якщо цього не сталося або стан погіршився, потрібно припинити спроби самолікування та звернутися до фахівця.

Хвороби горла: питання та відповіді

Болить у горлі без температури. Що робити?

Ситуація, коли людина відчуває неприємні відчуття при ковтанні, відчуття садіння, але температура не підвищується досить поширена. Так проявляється гострий фарингіт, нетяжка респіраторна вірусна інфекція. Можливі нежить, покашлювання, слабкість.За перших симптомів потрібно полоскати горло, пити багато теплої рідини. Таких заходів буває достатньо, щоб уникнути лікарських препаратів.

Болить у горлі і підвищується температура. Як вчинити?

Є кілька захворювань, які супроводжуються нестерпним болем у гортані та високою температурою. Серед них – тонзиліт, інфекційний мононуклеоз. Іноді симптоми виявляються через періодонтит, пов'язані зі зростанням зубів мудрості. У разі підвищення температури не можна займатися самолікуванням. Правильне поведінка – звернення до лікаря, який визначить причину захворювання, призначить курс антибіотиків чи противірусних препаратів.

Болить горло та вухо. Що робити?

При ларингіті, ангіні, отитах, кору, вітряній віспі, скарлатині хворі при ковтанні відчувають дискомфорт у вухах. Може підвищитись температура, з'явитися сухий кашель, наліт на язику, біль у м'язах. Такі ознаки – привід негайного відвідування ЛОРа.

Захворювання гортані та вагітність

У період виношування дитини жінка не застрахована від вірусних та бактеріальних інфекцій. Лікування потребує особливого підходу. Не варто користуватися засобами, що допомагали до вагітності. Лікарські препарати підбирає лише фахівець. Вони не повинні нашкодити плоду, порушити його розвиток. Навіть нешкідливі на перший погляд домашні засоби варто обговорити з лікарем.