При захворюванні в жовчному міхурі і, зокрема, камінні, відзначається загострення болю, погіршення апетиту, дуже часто проявляється нудота або блювотні позиви.
У зв'язку з цим фахівці рекомендують меню, з якого обов'язково мають бути виключені:
- будь-які види алкоголю;
- жирна, солодка, насичена вуглеводами їжа;
- смажені страви.
Найсуворіша дієта при камінні в жовчному міхурі повинна бути дотримана у разі виникнення нападів, яким характерні сильні болючі відчуття.
Що можна і що не можна їсти?
У меню має бути їжа білкового походження. Це тим, що жовчний міхур регулює вуглеводний обмін, тоді як білки нездатні перевантажити його. Такі олії, як рослинна та вершкове не рекомендується повністю прибирати з раціону. Найправильніше буде додавати його вже з приготовленою їжею. Наприклад, у кашах або салатах у трохи підігрітому вигляді. При цьому пересмажену олію слід прибрати з меню і в жодному разі не використовувати її вдруге.
Крупи найправильніше готувати саме ті, які є дієтичними. Йдеться про вівсянку, рис або гречку. Найбільш корисні супи при камінні в жовчному міхурі – це такі, які виготовлені на бульйоні з використанням овочів. У них додають дрібно порізану картоплю та протерті овочі, найкраще підходять морквина, стиглі кабачки, а також гарбуз. Але ось від кислих перших страв, таких як борщ або борщ, необхідно буде відмовитися, тому що вони шкідливі у разі проблем з жовчним міхуром.
З метою нормалізації роботи кишечника бажано харчуватися за певним графіком:
- вживати їжу слід у встановлений для цього проміжок часу;
- перерви між їжею повинні становити не більше трьох-чотирьох годин.
Важливо враховувати і те, що дієта повинна підкріплюватися найчастішим питтям. Адже жовчний міхур починає регенерувати, що не може не підтримуватись значними втратами рідини. До того ж, це знадобиться і для стабілізації функціонування кишечника. Пити можна не дуже міцний чай.
Дієта на тиждень
Порядковий номер дієти, що призначається при камені в жовчному міхурі, №5. Перший її етап повинен дотримуватись протягом 4-5 тижнів, після чого проводиться обстеження. Залежно від результатів може призначатися ще триваліша дієта. Рекомендована дієта на тиждень така.
Понеділок
- Перший сніданок включає 120 г відвареної на воді гречаної каші, чай з невеликим шматочком лимона і пшеничні висівки – не більше 100 г.
- Далі, через три-чотири години слід вживати 100 г перетертої моркви. Туди ж необхідно додати не більше п'яти мл олії.
- Як обід слід приготувати 250 мл нежирного борщу, який обов'язково слід додати відвар висівок. Після цього фахівці радять вжити пшоняну кашу з курагою, яку найправильніше буде запитати 100 мл відвару на основі шипшини.
- Ідеальний полудень при камінні у жовчному міхурі – це 100 мл абрикосового соку. Усі соки рекомендується готувати самостійно.
Вівторок
На другий день дотримання дієти рекомендується з'їсти 150 г пудингу з сиру, запитати які слід чаєм з лимоном, але без цукру. Через кілька годин – 100 мл відвару, приготованого із шипшини.
Ідеальний обід буде таким:
- 200 г вівсяної каші, виготовленої на молоці;
- чай з лимоном.
За кілька годин до відходу до сну необхідно з'їсти не більше 50 г попередньо розмоченого чорносливу.
Середа
- Як сніданок ідеально себе проявлять 100 г овочевого салату (підійдуть будь-які овочі, крім капусти) та 100 мл відвару з шипшини. Наступний сніданок повинен включати лише 150 г морквяного соку і невелика кількість хліба з висівками – 50 г.
- На обід бажано відварити овочі та підготувати спеціальний відрубний відвар. Також разом з ними слід вживати відварене м'ясо та протушкувати буряк з додаванням олії. На десерт допускається вживання 100 г яблук.
- Ідеальною та ситною вечерею цього дня будуть гречані биточки, трохи 50 г сиру та підсолоджений чай.
Четвер
Перше вживання їжі у цей день має включити 125 г хліба з висівками та 100 мл морквяного соку. Другий сніданок має на увазі 250 г пшеничної каші, яка має бути приготовлена на молоці і 150 г тертої моркви. Все це рекомендується вживати разом із солодким чаєм із додаванням лимона.
На обід ідеально підійде:
- 250 г вівсяного супу з використанням різних овочів, що рекомендується дрібно нарізати;
- відвар з висівками;
- 85 г нежирної курки або філе, з яких необхідно підготувати 200 г котлет із додаванням капусти.
Запити все це слід 200 мл відвару на основі шипшини. Ідеальною вечерею будуть 100 г вимоченої кураги. Їх слід запитати 100 мл відвару на основі житніх висівок.
П'ятниця
- Ідеальний сніданок – 100 г яблук, які мають бути попередньо дрібно нарізані. Далі через кілька годин необхідно вжити 250 г висівкового хліба та зелений чай з лимоном, до якого слід додати не більше 30 г цукру.
- Обід слід скласти із 150 г кнедликів із сиру та 200 г котлет, які мають бути приготовані не тільки з яблука, а й з капусти. Запивати все це рекомендується чаєм.
- Вечеря у цей день правильніше буде пропустити, а ось перед відходом до сну випити 100 мл самостійно приготовленого соку з томатів.
Субота
- На сніданок відмінно себе виявлять 100 г фруктів салату (підійдуть будь-які фрукти, крім цитрусових) і 120 мл відвару з шипшини.
- Другий сніданок – це 150 г морквяного соку та незначна кількість хліба з висівками – не більше 100 г.
- Обід повинен складатися з 250 мл овочевого борщу, до якого слід додати відвар на основі висівок.
На вечерю дієтологи рекомендують:
- рисову кашу з курагою;
- 100 мл відвару на основі шипшини.
Воскресіння
- Перший сніданок – це 150 г відвареної на молоці гречаної каші, чай з лимоном і цукром і житнє висівки, але не більше 100 г. Далі слід вживати 100 мл соку з моркви та висівковий хліб.
- Як обід слід використовувати варене м'ясо і тушкований буряк з додаванням оливкової олії.
- Правильною вечерею на сьомий день дієти слід вважати 100 г вимоченої кураги, які потрібно запитати 100 мл відвару з пшеничних висівок.
Представлена тут дієта має допомогти тим, у кого діагностовано каміння у жовчному міхурі.
[Відео] Доктор Берг — КАМ'ЯНИ У ЖОВЧНОМУ ПУХЛИНІ: Як позбутися?
Увага! Інформація має ознайомлювальний характер і не може використовуватися для самодіагностики та призначення лікування.
Здоровий спосіб життя включає раціональне харчування, від якого залежить стан здоров'я організму загалом.Порушення принципів правильного харчування призводить до утворення каменів у жовчному міхурі.
Найбільшу небезпеку становлять смажені, копчені та жирні страви, тому при перших поколюваннях у правому підребер'ї необхідно виключити з раціону. Залежно від тяжкості перебігу патологічного процесу обмеження може бути різного ступеня. Мета дієти при жовчнокам'яній хворобі полягає у прискоренні розщеплення каміння та недопущення їх повторного утворення.
Загальні правила
Механізм формування каменів у жовчному міхурі включає випадання осаду та поступове збільшення обсягом за рахунок концентрації компонентів жовчі. За своїми біохімічними властивостями жовч є колоїдом, такою дисперсною системою, що складається з декількох речовин, що не реагують і не змішуються. Складається з холестерину, жовчних пігментів та фосфоліпідів, оточених молекулами води.
У нормі всі речовини перебувають у зваженому стані і не утворюють осаду.
Захворювання протікає у два періоди, перший початковий, каміння не спостерігається, але вже змінені органолептичні властивості жовчі (густа, замазкоподібна, неоднорідна, з мікролітами), у другий період на УЗД виявляються конкременти. Клініка виникає, коли камінь перекриває жовчовивідні шляхи або змішається всередині жовчного міхура. Такий стан вкрай небажаний, лікування в даному випадку хірургічне.
Правила харчування при камінні в ЖП:
- Дієта при жовчнокам'яній хворобі призначається на будь-якій стадії захворювання.
На початковій – запобігання утворенню каменів, на другій – профілактика гострого стану, на третій – недопущення ускладнення холелітіазу.
Холестерин як речовина у воді не розчиняється і випадає в осад, але за умови існування зв'язку з іншими речовинами цього не відбувається. Тому необхідне рівноцінне співвідношення складових дисперсної системи. Велику роль грають іони натрію та калію, роблячи колоїд більш стабільним. Кальцій та магній навпаки порушують рівновагу речовин, збільшуючи ризик випадання осаду.
Правильне харчування покращить стан хворого, проте без застосування препаратів при жовчнокам'яній хворобі будь-яка похибка призведе до рецидиву нападу жовчної кольки.
Пацієнтам із жовчнокам'яною хворобою рекомендується випивати за добу не менше 2 літрів води, щоб зменшити концентрацію жовчі. Індивідуальний підбір обсягу рідини необхідно проводити особам із застійною серцевою недостатністю, артеріальною гіпертензією та хронічною хворобою нирок.
Клітковина благотворно впливає роботу шлунково-кишкового тракту, зокрема жовчного міхура. Поліпшена перистальтика викликає посилення дренажу жовчі, знижується застій та ризик появи каміння. Високий вміст вітаміну С у капусті, ягодах, шипшині прискорює перетворення холестерину на жовчні кислоти.
Частий прийом їжі малими порціями забезпечує низьке та постійне навантаження на біліарну систему. В результаті постійно оновлюватиметься вміст жовчного міхура без ризику застою.
- Продукти необхідно відварювати, готувати на пару, запікати в духовці без утворення скоринки, гасити. Повна відмова від алкоголю.
Дозволені продукти
Відповідно до дієти при жовчнокам'яній хворобі стіл № 5 за Певзнер дозволяється використовувати в їжу нежирне м'ясо. Рибу можна їсти у вареному вигляді або як котлети на пару.
Хліб та хлібобулочні вироби переважно 1 або 2 сорти, вчорашнього дня приготування, або сушені.
Магазинне молоко і сметана не протипоказані, в невеликих кількостях можна вживати знежирений сир і сир.
Супи мають бути вегетаріанськими, тобто не містити м'ясного чи риб'ячого бульйону.
Крупи та овочі можна їсти будь-які. Останні використовуються як у сирому, так і у вареному вигляді.
Ягоди та фрукти можна все, крім кислих. З них готують кисіль, компот.
Напої не повинні бути холодними. Дозволяється чай, соки, відвар шипшини. З солодощів не протипоказані мед, цукор, мармелад та варення.
Цілком або частково обмежені продукти
На час лікування слід відмовитись від свіжого хліба, кондитерських виробів, шоколаду. Кава та какао також під забороною.
З перших страв виключають супи на м'ясному, грибному та риб'ячому бульйоні. Суп із шпинату та щавлю не дозволений. Влітку варто утриматися від окрошки.
Варто відмовитися від сільського молока та сметани через високу жирність, слід обмежити споживання вершкового масла.
Яйця можна вживати у вигляді омлету на пару, на 1/2 жовток припадає 2 білки за рецептом. Смажені та варені яйця заборонені.
Заборонено всі страви, де при приготуванні використовувалася жарка, з високим вмістом жиру та холестерину.
Алкоголь та специфічні закуски (ковбаси, сири, копченості, соління). не можна вживати
Дієта після операції
Після холецистектомії пацієнту перші години не можна пити воду, дозволено змочувати губи та ротову порожнину, але не ковтати. Через 5 годин можна пити воду невеликими ковтками із проміжком у 20 хвилин. Перші кілька днів їжа має бути рідкою, підійде кефір 1% і дієтичний суп.Поступово вводиться гречка, вівсянка, картопляне пюре. Перші 7 днів після операції список заборонених продуктів такий же, як при дієті 5. Головною умовою є багаторазовий прийом їжі до 6-7 разів протягом дня. Останній прийом за дві години до сну.
Через тиждень до раціону вводяться м'ясні страви, некислі ягоди та фрукти, овочі. Температура їжі має бути комфортною для організму, оптимальне значення 37-40 градусів.
Дієта при жовчнокам'яній хворобі збережеться як мінімум місяць, потім разом з гастроентерологом вводяться поступово послаблення до раціону. Після дієти під номером 1 пацієнт переходить на дієту при жовчнокам'яній хворобі 5, дотримання триває 1-1,5 роки.
Що є при хронічній течії
Хронічна течія не завжди може супроводжуватися загостреннями, що значно розширює раціон можливих страв.
Перші страви можуть бути у вигляді вегетаріанських супів овочевих та з круп. Поза загостренням можна їсти супи з нежирної курячої грудки.
Дозволяються сезонні салати з овочів, наприклад, помідори з огірками. Заправляється салат сметаної жирності не більше 15% або рафінованою олією, бажано використовувати оливкову олію.
Нежирні сорти м'яса (кролик, курка, індичка), нежирну рибу. Спосіб приготування: на пару або варіння.
Слід відмовитися від напоїв із вмістом кофеїну, газованих солодких напоїв, кислих соків, алкоголю, зокрема пива.
Молочні продукти, особливо йогурти з біфідобактеріями, будуть корисні в дієті при жовчнокам'яній хворобі. Головна умова – це низька жирність.
Що є після видалення каменів
Видалення каменів із збереженням жовчного міхура не гарантує повного лікування, оскільки зберігаються патологічні зміни біліарного тракту, дія етіологічних факторів, дисбаланс компонентів жовчі, що означає повернення каменів після закінчення лікування. Щоб запобігти повторному утворенню каменів, після видалення конкрементів призначають дієту №5 за Певзнером.
Перший місяць після операції рекомендовано часте дробове харчування. У раціоні мають переважати легкі супи, молочні продукти, дієтичне м'ясо на пару. Надалі рекомендується дотримання дієти при жовчнокам'яній хворобі, проте не забороняється звичайний раціон харчування. Однак з колишнім способом життя, появою каміння залишиться питанням часу, що буде показанням до холецистектомії.
Меню
Незважаючи на значні обмеження щодо продуктів, меню є досить різноманітним. Нескладно скласти план, що відповідає смаковим та якісним вимогам.
- На сніданок гречану кашу з молоком 2,5%
- Зелений чай без цукру
- Житній хліб, вершкове масло та скибочкою нежирного сиру.
- Другий сніданок нежирний сир, банан і йогурт без добавок.
- Обід суп з овочами, салат з буряка та сметани 10%, рибні котлети на пару, неміцний чай.
- Полуденок Яблуко червоне, персиковий сік.
- Вечеря омлет на пару, помідори, вишневий кисіль.
- Пізня вечеря кисломолочний напій
- На сніданок молочна рисова каша із яблуком.
- Морквяний сік
- Другий сніданок перекус з йогурту та чорносливу.
- Обід сирний суп, салат морква та капуста, рубані курячі котлети духовці, морс.
- Полудень сирники, яблучний сік
- Вечеря фрикадельки без томатного соусу, макарони із твердих сортів пшениці, чай з медом
- Пізня вечеря кисле молоко
- На сніданок морквяні котлети
- Зелений чай
- Нежирний сир
- Другий сніданок сир знежирені, полуничне варення
- Обід суп-локшина, окремо відварити курку та додати до супу, вчорашній хліб. Чай неміцний, варення.
- Полуденок Сирна запіканка, сік грушевий.
- Вечеря курячі грудки під морквою в духовці. Кисіль яблучний.
- Пізня вечеря «сніжок»
- На сніданок пшоняна каша з олією
- Чай
- Терта морква з медом.
- Другий сніданок – банан, сир.
- Обід овочевий суп із кабачків, яловичина відварена. Салат з помідорів та огірків.
- Полудень Груша, варення, сік
- Вечеря філе судака в духовці із солодким перцем, картопляне пюре, компот із яблук та малини.
- Пізня вечеря ряженка
- На сніданок вівсяна каша на молоці, кисіль, сир (адигейський)
- Другий сніданок сирники, варення, нектарини.
- Обід суп з овочів, курячі фрикадельки на пару, гарнір з рису. Неміцна година з варенням.
- Полудень печиво з висівками, яблучний сік.
- Вечеря хек з кабачками, відварена картопля. Вишневий компот.
- Пізня вечеря варенец.
- На сніданок омлет на пару
- Неміцний чорний чай
- Бутерброд із житнього хліба, 15% сметани та меду.
- Другий сніданок яблуко, сік
- Обід відварена риба, рис, морква та брюссельська капуста на пару. Чай
- Полудень Сирники, груша, сік
- Вечеря Овочеве рагу, відварена курка, сік абрикосовий
- Пізня вечеря питний йогурт.
- На сніданок манна каша на воді
- Молоко
- Вчорашній хліб, вершковим маслом, сиром
- Другий сніданок чорнослив, йогурт
- Обід перловка, відварене яловиче м'ясо. Салат з моркви, огірка та капусти з рафінованою олією. Кисіль.
- Полудень Яблуко, варення, гарбузовий сік
- Вечеря Відварена риба, картопляне пюре на воді, огірок. Чай з медом
- Пізня вечеря кефір.
Рецепти
Омлет:
Один жовток збивається із 4 білками.Додаємо щіпку солі та ¼ молока від отриманого обсягу. Готуємо на водяній бані до готовності. При подачі до столу можна прикрасити кропом та помідорами чері.
Курячі грудки в сметані під морквяною шубою
Приготувати куряче філе, відбити кухонним молотком для надання м'якості. В окремій чашці змішати 100 г сметани 10%, кріп, дрібку солі. Курячі грудки покласти у форму для запікання, зверху залити отриманий соус. Моркву натерти на тертці, викласти зверху курячого філе з соусом. Духовку розігріти до 180 градусів, готувати 40 хвилин.
Суп із кабачками
Потрібно: кабачки, картопля, цибуля, морква, помідори, сметана, вершкове масло.
Моркву і цибулю дрібно нарізати, залити водою в каструлі, додати вершкове масло, гасити на повільному вогні. У вегетаріанський бульйон додати|добавляти| кабачки, помідори. Посолити невеликою кількістю солі. Варити до готовності. У готовий суп додати сметану та зелень.
Філе риби в духовці з овочами
Потрібно філе судака, картопля, помідори, цибуля, кабачки, сметана.
Відварити рибу, бульйон вилити. Окремо відварити картоплю. Після готовності нарізати овочі. У форму для запікання покласти відварене філе, овочі, залити сметаною. Запікати при 180 градусах до готовності кабачків.
Яловичина в сметано-яблучному соусі
Потрібні цибуля, сметана, борошно, яловичина без жиру, рафінована олія, яблуко, сіль.
Потрібно натерти яблуко на дрібній тертці, змішати зі сметаною. Яловичину заздалегідь відварити до готовності, бульйон не використовується. У каструлю з товстим дном кладеться нарізана на кубики яловичина, додається сметана з тертим яблуком. Готується на середньому вогні після закипання тримати 15 хвилин.Як гарнір підійде картопляне пюре або овочі на пару.
Сирники з джемом
Потрібно: мука 3 ст л, сир знежирений 600гр, цукор 1ст л, 1 яйце.
Змішати у мисці всі інгредієнти до однорідної маси. Готувати на сковороді із антипригарним покриттям до золотистого кольору. Подавати з будь-яким джемом.
Плюси та мінуси
Дієта при жовчнокам'яній хворобі не несе в собі шкоди. Підходить і для здорового організму як профілактика утворення каменів у біліарній системі.
Позитивними властивостями дієти при жовчнокам'яній хворобі є збалансованість, легкоусманість, нормалізується показник холестерину в крові, покращується робота печінки в цілому. Дієта при жовчнокам'яній хворобі економічно невитратна, за рахунок зниженого споживання м'яса. Продукти доступні для пацієнтів із будь-яким доходом. Підходить дітям, дорослим, літнім людям. При ожирінні допомагає позбутися зайвої ваги, знижуючи навантаження на скелет і серцево-судинну систему.
Мінусами дієти при жовчнокам'яній хворобі є жорсткі обмеження більшості продуктів, тривалість дієтотерапії (у деяких випадках дієта довічна). Заборона на прийом на прийом алкоголю багатьма пацієнтами може бути прийнята негативно, незважаючи на позитивний вплив на організм.
Чи доцільне голодування
При жовчнокам'яній хворобі голодування протипоказане, рекомендують частий прийом їжі 5 разів на добу.
Голодування можна застосовувати при нападі холециститу до надання спеціалізованої лікарської допомоги.
Більшість лікарів впевнені, що голодування призведе до застою жовчі та посилення стану пацієнта.Крім того, після тривалого голодування, хворим властиво об'їдання, що збільшує навантаження на шлунково-кишковий тракт.
Згідно з дослідженнями, у пацієнтів, які застосовують голодування, на 8-й день з'являлися напади печінкової коліки, викликаної скупченням великого обсягу.
Жовчоутворення це безперервний процес, відсутність продуктів харчування у травному тракті не припинить утворення жовчних кислот. Вміст виходитиме в 12-перстнукю кишку з високою концентрацією речовин, що негативно впливатиме на слизову. Можливе закидання жовчі в шлунок, виникнення печії та блювання.
Дієта при жовчнокам'яній хворобі не виключає прийом їжі, посилює лікувальну дію препаратів та безпечна для здоров'я пацієнтів.
Жовчнокам'яна хвороба (ЖКЛ) – це захворювання печінки імовірно спадкового характеру, в основі якого знаходиться порушення утворення та виведення жовчі з утворенням каменів у жовчному міхурі або протоках, що протікає з хронічним запальним процесом, що закінчується склеротичними та дистрофічними змінами органу.
Жовчнокам'яна хвороба (ЖКЛ) – це хронічна патологія, для якої характерне утворення каменів у жовчному міхурі та протоках. У Росії це захворювання зустрічається у 10-15% людей, частіше хворіють жінки.
Даний вид профілактики спрямований на недопущення виникнення жовчнокам'яної хвороби. Для цього слід по максимуму усунути всі сприятливі фактори (наприклад, ожиріння, застосування засобів, що містять естроген і т.д.). Одним із найважливіших етапів.
Досить поширене захворювання жовчного міхура та жовчних проток, що призводить до утворення каменів у жовчовивідних шляхах. Жовч виробляється клітинами печінки та необхідна для травлення їжі.