Кров у сечі у собаки: причини та лікування

Ветеринарний лікар. Виступала як доповідач від Nestle Purina з ветеринарної дієтології на різних навчальних заходах як для власників тварин, так і для практикуючих ветеринарних лікарів та заводчиків. У світі ветеринарії пройшла шлях від помічника до генерального директора (ТОВ "КЛІНІКА КІШОК", Москва).

Кров у сечі (гематурія) у собаки у часто є ознакою серйозних хвороб. Не слід сподіватися, що організм впорається з проблемою самостійно. Виявивши зміни у кольорі, консистенції чи кількості сечі у вихованця, потрібно, не відкладаючи, відвідати ветеринарну клініку, щоб встановити причини та розпочати лікування.

Вплив ліків чи продуктів

Червоний, оранжевий або коричневий колір може придбати сеча здорового собаки після вживання продуктів, що містять натуральні рослинні пігменти (буряк, морква, ожина) або штучні барвники. Також викликати незвичайне фарбування калу та сечі можуть деякі вітаміни та лікарські препарати.

Причини появи крові у сечі

Найчастіше причиною виникнення гематурії у собак стають:

Інфекції сечовивідних шляхів

Одна з найпоширеніших причин гематурії у собак — запальні захворювання сечовивідної системи, спричинені патогенною мікрофлорою. Її розвитку сприяють такі чинники, як переохолодження, стрес, неповноцінне та незбалансоване харчування, порушення обміну речовин, зневоднення, погана гігієна.

Мікроорганізми, що викликають захворювання, нерідко є мешканцями прямої кишки та шкіри промежини собаки.У нормі вони не завдають тварині шкоди, але при пошкодженні тканин та ослабленні захисних сил організму можуть потрапити в сечовивідні шляхи через сечівник.

Крім того, збудник інфекції може бути занесений в сечовивідну систему з інших органів зі струмом крові або лімфи.

Інфекція може вражати нижні (уроцистит, уретрит) та верхні сечовивідні шляхи (нефрит, пієлонефрит, гломерулонефрит).

Уроцистит

Уроцистит – це гостре або хронічне запалення слизової оболонки сечового міхура.

• внаслідок потрапляння до сечового міхура бактерій, вірусів, грибків;
• без інфекції.

Причини стерильного (неінфекційного) уроциститу не встановлені, але є припущення, що на його розвиток можуть впливати перенесені вихованцем травми, субклінічні інфекції, аутоімунні процеси.

Гострий уроцистит може виявлятися такими симптомами:

• прискорене виділення сечі невеликими порціями;
• хворобливе сечовипускання;
• нетримання сечі;
• неприємний запах сечі;
• гематурія;
• поява в сечі слизу, гною, уролітів;
• підвищення температури;
• утруднення чи затримка сечовипускання.

Хронічний уроцистит може протікати без зовнішніх ознак та виявитись при лабораторному дослідженні сечі.

Захворювання нирок

Крім інфекцій, причинами хвороб нирок можуть бути отруєння, травми, неправильне харчування, аутоімунні процеси, генетична схильність.

Ознаки захворювань нирок у собак нерідко виявляються, коли їхня робота значною мірою порушена.Симптоми можуть включати:

• зміна кількості сечі, що виділяється;
• зміна кольору та запаху сечі;
• слабкість, млявість;
• погіршення стану вовни;
• втрату ваги;
• блювання, діарею.

Освіта сечового каміння та піску

Сечокам'яна хвороба характеризується утворенням уролітів – сечових каменів і піску в сечовивідних шляхах. Найчастіше їх виявляють у нирках та сечовому міхурі. Просуваючись сечовивідними шляхами, уроліти ушкоджують слизові оболонки, створюють труднощі у відтоку сечі і навіть можуть повністю перекрити просвіт сечоводу або уретри.

До причин утворення уролітів відносять:

• незбалансований раціон;
• порушення обміну речовин;
• зневоднення організму;
• інфекції сечовивідного тракту;
• генетичну схильність.

Симптоми хвороби залежать від розмірів, кількості та розташування уролітів і можуть включати:

• порушення сечовипускання (болючість, почастішання, затримку сечовипускання);
• гематурію;
• помутніння та смердючість сечі;
• відмова від корму;
• слабкість, апатію.

Хвороба може досить довго протікати безсимптомно і проявитися лише після того, як каміння суттєво збільшиться у розмірі або пісок накопичиться у значній кількості.

Проблеми статевих органів

Кров може потрапити в сечу не тільки при пошкодженні органів сечовивідної системи, але й із виділеннями із статевих органів.

Хвороби передміхурової залози у собак

Простатит, гіперплазія, новоутворення та кісти простати частіше зустрічаються у дорослих некастрованих самців і супроводжуються такими ознаками:

• болючі позиви до сечовипускання;
• прозорі або гнійні виділення із сечівника;
• млявість, сонливість;
• втрата апетиту.

Захворювання передміхурової залози є одним із медичних показань, за якими може бути проведена кастрація кобеля.

Піометра

Піометра – це скупчення гною в порожнині матки, що виникає в результаті інфекційного запалення ендометрію. Розрізняють відкриту та закриту форму захворювання. При відкритій формі гній та кров можуть витікати з порожнини матки через піхву та змішуватися із сечею під час сечовипускання.

На ранніх стадіях піометра часто протікає безсимптомно, але з прогресуванням хвороби можуть розвинутися такі симптоми:

• збільшення спраги;
• втрата апетиту;
• підвищення температури;
• гнійні та кров'янисті виділення із статевої петлі при відкритій формі захворювання;
• збільшення та болючість живота при закритій формі.

Піометр небезпечний для життя собаки, при підозрі на нього необхідно звернутися до ветеринарної клініки.

Порушення згортання крові (коагулопатія)

При порушенні процесів зсідання крові крім гематурії у собаки можуть спостерігатися такі симптоми:

• блідість слизових оболонок;
• крововиливи на шкірі та слизових оболонках;
• наявність крові в калі, блювотних масах, витікання з носа, очей.

Розрізняють уроджені чи набуті форми коагулопатії. Придбана коагулопатія може виникнути внаслідок захворювання печінки, нирок, ревматоїдному артриті, злоякісних пухлинах, отруєннях.

Отруєння

Гематурія буває одним із симптомів отруєння собаки отруйними речовинами. Отруєння щурою отрутою (зоокумарин) та деякими лікарськими препаратами (ізоніазид) призводять до порушення процесів згортання крові. Також до виділення крові із сечею призводять отруєння речовинами, що негативно впливають на роботу нирок (солі важких металів, засоби від комах, добрива, алкоголь тощо).

Піроплазмоз

Однією з найпоширеніших причин гематурії у собак у теплий сезон є піроплазмоз.Це паразитарне захворювання, що передається через укуси іксодових кліщів. Потрапивши у кров'яне русло собаки, піроплазми розмножуються всередині еритроцитів та руйнують їх. Гемоглобін, що вивільнився при цьому, частково виводиться із сечею. Зниження кількості еритроцитів, накопичення не виведених з організму продуктів розпаду гемоглобіну та токсичних речовин, що виробляються паразитами, призводять до розвитку тяжкої інтоксикації, яка без своєчасного лікування може закінчитися загибеллю собаки.

До симптомів, що супроводжують захворювання на піроплазмоз, відносяться:

• млявість, слабкість;
• відмова від корму;
• підвищення температури;
• задишка;
• блідість, потім жовтушність слизових оболонок;
• фарбування сечі у коричневий колір.

Важливо пам'ятати, що зміна кольору сечі вказує на значне ураження організму собаки і вимагає термінового поводження з ветеринарною допомогою. При виявленні укусів кліща у собаки потрібно уважно стежити за її самопочуттям і при появі ознак нездужання відразу звертатися до ветеринарної клініки, не чекаючи погіршення стану.

Фізичні травми

Поява крові у сечі може бути зумовлена ​​травмами. Ушкодження тканин і слизових оболонок сечовивідної системи можуть статися у таких випадках:

• падіння з висоти;
• випадкові чи навмисні удари;
• участь у ДТП;
• бійка з іншими собаками.

Крім того, травмування слизових оболонок сечовивідних шляхів може статися під час виконання ветеринарних маніпуляцій, наприклад, катетеризації сечового міхура.

Хірургічна операція

Кров у сечі може виникнути після операції на органах сечостатевої системи.Це не завжди вказує на розвиток небезпечних ускладнень, однак у таких випадках необхідно звернутися за консультацією до ветеринарного лікаря, який проводив хірургічне втручання.

Пухлини

Доброякісні та злоякісні новоутворення у сечовивідних шляхах можуть зазнавати травм та розпаду, що призводить до появи гематурії.

Як допомогти вихованцю до візиту до ветеринара

У разі, коли негайне звернення до ветеринарної клініки неможливе, власник може постаратися полегшити стан собаки в домашніх умовах.

Слід забезпечити вихованцю спокій: лежанку розташувати в теплому, тихому та безпечному місці.

У собаки має бути можливість пити без обмежень. Неподалік місця відпочинку потрібно поставити миску з водою і стежити за тим, щоб її вміст залишався свіжим і чистим.

Не слід без консультації із ветеринарним лікарем давати лікарські препарати. Помилки призначення, дозування та способи введення препаратів можуть призвести до сумних наслідків.

Обов'язково потрібно стежити за кількістю виділеної собакою сечі та частотою сечовипускань. Якщо сечовипускання немає більше 12 годин, звернення до ветеринарного лікаря стає терміновою необхідністю.

У будь-якому випадку, щойно з'явиться можливість, собаку треба показати ветеринарному фахівцю.

Інформація, яка допоможе ветеринару під час діагностики

Якщо власник підозрює у вихованця гематурію, має сенс з'ясувати, чи зберігається фарбування сечі протягом усього сечовипускання. Ця інформація допоможе ветеринарному лікарю визначити, у роботі якого відділу сечовидільної системи виникли порушення.

• При ушкодженнях слизової оболонки уретри кров'ю забарвлюється перша порція сечі.
• При запаленні в шийній частині сечового міхура та захворюваннях простати забарвлена ​​кров'ю сеча виділяється наприкінці сечовипускання.
• При порушеннях у роботі нирок, сечоводів, запаленні сечового міхура забарвлена ​​кров'ю сеча виділяється протягом усього сечовипускання.

Інша інформація, яка допоможе ветеринарному лікарю поставити діагноз:

• відомості про раціон та питний режим вихованця (тип годівлі, марка корму, одержувані ласощі, зміни в режимі харчування, апетиті та спразі);
• відомості про проведені антипаразитарні обробки та профілактичні щеплення;
• відомості про те, як давно з'явилися ознаки захворювання, чи траплялися подібні епізоди раніше, і якщо так, те лікування проводилося;
• відомості про одержувані вихованцем вітамінні та лікарські препарати.

Діагностика та лікування проблеми

Для встановлення точного діагнозу ветеринарний лікар крім опитування власника та огляду тварини проведе лабораторні дослідження:

• загальний та біохімічний аналіз крові;
• аналіз сечі;
• ультразвукове дослідження органів сечовидільної системи.

За потреби можуть бути призначені додаткові дослідження: рентгенографія, цистоскопія, внутрішньовенна урографія, бактеріологічний посів сечі та ін.

Як правильно зібрати сечу для аналізу?

Перед збиранням сечі на аналіз потрібно забезпечити чистоту зовнішніх статевих органів собаки – вимити їх теплою водою або розчином антисептика.

Порцію сечі у великого собаки можна отримати на прогулянці, підставивши під час сечовипускання під струмінь чисту ємність. Сечу дрібного собаки, привченого справляти потребу в домашніх умовах, можна отримати за допомогою туалетного лотка або пелюшки, перевернутої стороною, що не промокає вгору.

Якщо самостійно зібрати сечу не вдається, ветеринарний лікар отримає її за допомогою катетеризації чи цистоцентезу (проколу).

Лікування гематурії призначається ветеринарним лікарем і залежить від хвороби, що спричинила появу крові в сечі. Лікувальні заходи при цьому будуть спрямовані на:

• усунення основної причини, що спричинила захворювання (введення антибіотиків при інфекціях, антипротозойних препаратів при піроплазмозі, видалення новоутворень);
• відновлення нормального стану здоров'я вихованця (протизапальні засоби, водно-сольові розчини, що заповнюють нестачу рідини та відновлюють електролітний баланс, вітамінні препарати);
• усунення симптомів хвороби, що знижує якість життя собаки (спазмолітичні, знеболювальні засоби).

Важливою частиною терапії є призначення собаці лікувальної дієти.

Склад та тривалість лікувальної дієти визначається ветеринарним лікарем залежно від діагнозу, стану тварини та даних лабораторних досліджень. Лікувальні корми промислового виробництва, призначені для використання під час лікування захворювань нирок, мають знижений вміст фосфору, підвищений рівень омега-3 поліненасичених жирних кислот, вітамінів, помірну кількість білка, знижений вміст натрію та добавки цитрату калію, що сприяє підлугованню сечі. Раціони, призначені для лікування та профілактики сечокам'яної хвороби струвітного типу та циститу, сприяють підкисленню сечі та розчиненню струвітного каміння.

Профілактика

Запобігти появі крові в сечі вихованця допоможуть такі профілактичні заходи:

1. Уважно ставтеся до ознак загального стану здоров'я собаки: звертайте увагу на зміни активності, апетиту, споживання води, кількість і якість сечі та калу, що виділяються.
2. Не випускайте собаку гуляти без нагляду: безконтрольне знаходження вихованця на вулиці може призвести до травм, отруєнь та контактів із джерелами інфекцій.
3. Подбайте про те, щоб собака не переохолоджувався: лежанку для відпочинку обладнайте в сухому і теплому місці; при вигулі в погану погоду надягайте на собаку захисний комбінезон; .
4. Забезпечте вихованця повноцінним харчуванням, що відповідає його потребам. Збалансовані корми Purina One дозволяють врахувати смакові переваги та індивідуальні особливості організму собак різного віку, розміру та рівня фізичної активності.
5. Слідкуйте за тим, щоб собака завжди мав доступ до свіжої питної води.
6. Регулярно гуляйте з дорослим собакою три рази на день, прагнучи до тривалості прогулянок не менше півгодини.
7. Регулярно проводьте обробки собаки від кліщів. Після прогулянок у теплу пору року ретельно оглядайте шкіру тварини на предмет виявлення кліщів.
8. Для виявлення захворювань на ранніх стадіях не рідше одного разу на рік проводьте плановий огляд вихованця у ветеринарній клініці, що включає аналізи крові та сечі.

Виконання цих рекомендацій допоможе знизити ризик гематурії, проте цілком виключає можливість її появи.Якщо ви помітили, що сеча вашого собаки змінила колір, не чекайте, що проблема зникне сама, зверніться за консультацією до ветеринарного лікаря. Гематурія не є самостійним захворюванням, проте цей симптом може вказувати на небезпечний для життя собаки стан. Більшість із них потребує кваліфікованого лікування, і чим раніше воно буде розпочато, тим більша ймовірність швидкого та повного відновлення здоров'я вихованця.

У здорового собаки сеча прозора, жовтувато-солом'яного кольору. Інше забарвлення чи каламутність урини говорить про розвиток патологічного процесу. Так, при захворюваннях печінки у сечі підвищено вміст білірубіну, тоді вона має колір пива. Запальні захворювання сечових органів супроводжуються підвищенням рівня лейкоцитів (лейкоцитурія), і урина набуває білого кольору, вона може стати каламутною. Кров у сечі у собаки змінює колір екскрементів на коричневий чи червоний. Таке явище зветься гематурії, причинами її розвитку у собак у більшості випадків служать серйозні захворювання внутрішніх органів.

Причини гематурії

Наявність крові в сечі тварини може бути спричинена:

• Травмою. Пошкодження тканин сечового міхура або нирок, отримане у вуличній бійці або внаслідок ДТП, потребує негайного звернення до лікаря. Гематурія в таких випадках зазвичай супроводжується яскраво вираженими больовими симптомами: собака скиглить, погано тримається на ногах, горбиться, намагається прилягти.
• Отруєнням.Якщо собака з'їла пацюкову отруту або іншу отруйну речовину, крім крові в урині, у неї спостерігається блювання, пронос, сльозотеча, слизові виділення з носа. Такий стан також відноситься до невідкладних і вимагає термінової медичної допомоги.
• Циститом. Характерними ознаками запалення сечового міхура, викликаного переохолодженням або проникненням у нього через уретру бактерій, є больовий синдром і прискорене сечовипускання. Урина каламутна, в ній є кров'яні включення та пластівці білка.
• Сечокам'яною хворобою.Якщо собака при випорожненні сечового міхура відчуває біль, а в уріні – червона кров, справа, швидше за все, саме в сечовому камені – уратах. При зміщенні ці конкременти ушкоджують тканини нирок та сечовивідних органів, викликаючи кровотечу.

• Заболювання статевих органів. У кобелів гематурію найчастіше дають хвороби передміхурової залози, у сук – кіста яєчників або піометра. Такі патології супроводжуються болем, підвищеною температурою тіла, відсутністю апетиту, загальним нездужанням: собака втрачає активність, відмовляється від прогулянок, багато спить.

• Гломерулонефритом. Це запальне захворювання, що вражає клубочки нирок, стимулює зміну кольору урини на червоний, і супроводжується набряками, сильною спрагою, блюванням, загальною слабкістю.
• Паразитарними захворюваннями. Нерідко кров'яна сеча у собаки виявляється при паразитарних хворобах, оскільки вони викликають руйнування елементів крові – еритроцитів і потрапляння в урину їхньої барвної речовини – гемоглобіну. Супутніми симптомами в цьому випадку будуть збліднення слизових, атонія, загальне виснаження, порушення випорожнень (чергування проносів і запорів), іноді підвищена температура.
• Злоякісними новоутвореннями. Загальний тяжкий стан та кров у сечі практично завжди спостерігаються на останніх стадіях онкологічних захворювань внутрішніх органів.

Корисно знати. Коричневу або червоне забарвлення може мати сеча і цілком здорового собаки.Якщо ваш вихованець активний, добре їсть, не виглядає хворим, цілком можливо, що причина нетипового кольору урини – вживання в їжу продуктів, що містять рослинні пігменти (буряки, моркви) або прийом ліків, що викликають зміну кольору сечі та калу.

Діагностика

Якщо ви помітили, що сеча у вашого собаки коричневого або, ще гірше, червоного кольору, візит до ветеринару обов'язковий. Але для встановлення правильного діагнозу важливі дані анамнезу, зокрема:

• Кількість сечі та частота випорожнення сечовика (при деяких захворюваннях сечовий міхур спорожняється не повністю).
• Поза і поведінка тварини при сечовипусканні (якщо собака відчуває біль при спробі сходити по-маленькому, він низько сідає, скиглив).
• Чи є виділення крові її наявністю в сечі, чи можливо, що урина поєднується з кров'янистими виділеннями зі статевих органів.
• Які зміни у поведінці та симптоми нездужання є у собаки – підвищена температура, млявість, втрата апетиту, розлади травлення.

Після візуального огляду та вивчення представленого господарем тваринного анамнезу ветеринар, швидше за все, призначить вашому вихованцю низку лабораторних та інструментальних обстежень. Насамперед, це аналіз сечі. Перед відбором сечі на аналіз рекомендується забезпечити чистоту зовнішніх статевих органів собаки – обмити їх теплою водою та обробити розчином антисептика. За правилами відбирають середню порцію урини, за часом це приблизно через 1-2 секунди після початку сечовипускання. У разі необхідності, якщо самостійний відбір сечі неможливий, лікар може відібрати її катетером.

Важливо! Не завжди наявність включень крові в сечі собаки можна визначити візуально, оскільки найчастіше тварина справляє потребу на вулиці, під час вигулу.Тому важливо своєчасно проходити планові огляди собак, у яких проводиться аналіз сечі.

Крім того, для диференційованої діагностики причин гематурії може знадобитися проведення аналізу крові – клінічного чи біохімічного, а також ультразвукове чи рентгенологічне обстеження внутрішніх органів.

Лікування

Лікувальні заходи призначаються залежно від виду захворювання, що спричинив гематурію. При отруєнні собаці проводять промивання шлунка та прописують курс дезінтоксикаційної терапії, а також препарати для підтримки функціонування органів.

Для лікування циститу, який у собак у 90% випадків має бактеріальне походження, зазвичай призначаються антибіотики:

Використовуються також антимікробні препарати Нітроксолін, Фурагін, Фурадонін. Після курсу антибіотикотерапії для нормалізації стану кишкової мікрофлори рекомендується вживання біфалакту.

Якщо гематурія спричинена гельмінтами чи екзопаразітами, лікар призначить собаці засоби, що пригнічують розвиток паразитарних організмів. У ветеринарії найбільш популярні:

• НексГард Спектра – засіб від гельмінтів, бліх та кліщів, діючі речовини афоксоланер та оксим мілбеміцину.
• Форт Додж Каніквантель плюс ― антигельмінтик, активні речовини празіквантел та фенбендазол.
• Мілпразон – протипаразитарний засіб, що містить празиквантел та оксим мілбеміцину.

При зараженні кровопаразитами, що викликають амебіоз, піроплазмоз, трихомонадний уровагініт застосовують антипротозойні засоби на основі імідокарбу дипропіонату: Орнідазол або Піро-стоп, а також препарати для загальної підтримки організму.

Лікування гломерулонефриту у собак включає прийом глюкокортикостероїдів, препаратів для корекції патологічних змін складу білків крові, а при виявленні в організмі стрептококів – призначення антибіотиків, до яких ці факультативно-анаеробні мікроорганізми є чутливими.

Якщо причиною появи крові в урині є злоякісна пухлина, її зазвичай лікують хірургічним шляхом. Неінвазивна терапія може бути ефективною лише на початкових стадіях захворювання.

Профілактика

Щоб знизити ризик розвитку у собаки гематурії, слід дотримуватись таких правил:

• не відпускати пса на прогулянку без супроводу, тому що він може потрапити під машину або отримати травму у вуличній бійці;
• не допускати контакту вихованця з чужими, особливо бездомними собаками, які можуть виявляти агресію або бути носіями небезпечних інфекцій;
• для зміцнення імунітету забезпечити собаці повноцінне харчування, вводити до раціону вітамінно-мінеральні добавки.

Найголовніший метод профілактики захворювань, пов'язаних зі станом урини – при вигулі собаки намагатися контролювати зовнішній вигляд сечі, і за підозрілих ознак відразу звертатися до ветеринара. Захворювання, виявлене на початковому етапі, вилікувати набагато легше та швидше, навіть якщо це досить небезпечна патологія.